子供のより良いインスリンコントロールを得る4つの方法
子供の糖尿病の最も一般的な形態である1型糖尿病は、身体がインスリンを産生しない状態である。 それは、自己免疫疾患として分類され、身体の免疫系は、未知の理由で、自分の細胞を攻撃することを意味する。 1型糖尿病の場合、暴行の対象となるのは膵臓のインスリン産生β細胞である。
1型糖尿病の治療法はなく、その原因はまだ不明です。 そのため、必要に応じてインスリン注射を提供する子供の血糖値、食事、運動を日常的に監視することによって、病気を管理する方法を学ぶ必要があります。
血糖モニタリング
インスリンは、膵臓によって産生されるホルモンであり、身体が燃料として砂糖（グルコース）を使用し保管するのに役立ちます。 インスリンがないと、血液中のグルコースが蓄積し、 高血糖 （高血糖 ）を引き起こす可能性があります。 一方、インスリンが急激に低下した場合、グルコースレベルもまた潜水することができ、 低血糖 （低血糖 ）につながる。 どちらも副作用を引き起こし、長期の健康合併症を引き起こす可能性があります。
これを避けるには、お食事前と就寝前に子供の血糖値をテストする必要があります 。 アメリカ糖尿病協会は、子供のために以下のパラメータを推奨しています：
| 推奨される血糖値 | ||
| 年齢 | 食事前 | 就寝/翌日 |
| 6歳未満の子供 | 100-180 | 110-200 |
| 6-12歳 | 90-180 | 100-180 |
| 13〜19歳 | 90〜130 | 90〜150 |
糖尿病の子供は低血糖のリスクが有意に高く、典型的にはこの余分な保護マージンを必要とするため、推奨レベルは成人よりもかなり高い。
レベルを監視するときは、食事、食事時間、血糖値、身体活動のジャーナルを保管して、子供が通常経験する浮き沈みをよりよく理解することが重要です。
このようにして、より厳密なインスリンコントロールを得ることができ、病気を回避することができます。
インスリンの送達
あなたの子供の体はインスリンをもはや産生しないので、通常は注射によって、一日中交換しなければなりません。 これには3つの一般的なアプローチがあります：
- 小児には、 中用量および急速作用のインスリンの固定用量を処方することができる。 一定量を投与すると、インスリンレベルが最高になったときに食事を取らなければなりません。 食事は同じ日に同じ割合の炭水化物、脂肪、タンパク質で同時に食べるべきです。
- 一部の小児は、即効型インスリンと長時間作用型インスリンとを組み合わせることにより利益を得ることができる。 これらはまだ食事時に取る必要があります。 速効型インスリンの投与量は、食事の炭水化物含有量に基づいて計算されます。
- 他の子供はインスリンポンプを使用する必要があり、医療器具は薬物の一定の流れを送達する。 炭水化物摂取量ごとに調整された用量で、迅速な作用を示すインスリンも必要となる。
低血糖の管理
低血糖症の症状は、何が起こっているのかを気づかず、あるいは気分がどうなっているのか説明できない子供によっては、しばしば認識されない。 これは、親として、あなたが看板を見て、必要なときに即座に行動することを要求します。
低血糖症の兆候は、典型的には、血糖値が70以下に低下すると現れ、過敏性、眠気、衰弱、震え、混乱、頭痛、めまいなどの症状を引き起こす可能性があります。 重度の症例では、二重視力、痙攣、嘔吐、無意識が生じることがあります。
血糖低下作用の場合、グルコース値を80以上に上昇させるために、子供に濃い砂糖（約10〜15グラム）を飲ませるか、または飲むようにしてください。これを達成するために以下を使用できます：
- 2つのグルコース錠剤
- ケーキのデコレータのゲルの小さなチューブ
- 2〜4個のキャンディー
- レギュラーソーダの半分の缶
- 半分の甘い果汁（オレンジやブドウなど）
- 7〜10個のゼリー豆
- 1から2杯の蜂蜜
あなたの車のグローブコンパートメントには常に緊急用の電源を保管することをお勧めします。 お子様が飲食できない場合は、代わりに緊急のグルカゴンキットを使用してください。 グルカゴンは、肝臓が血中に砂糖を放出するのに役立つ、通常は30分以内に正常化する注射用ホルモンです。 グルカゴンキットは、医師の処方箋で入手できます。
栄養と運動
子供の食生活の管理は、きちんとしたインスリンコントロールを維持する上で重要です。 それは厳密な部分制御と食事あたりの炭水化物、脂肪およびタンパク質の正確な量への遵守を含む。
開始時には、通常、 糖尿病の食事計画を作成するために登録栄養士、栄養士、または小児内分泌専門医と協力する必要があります。 時間の経過とともに、あなたの子供の血糖に何が影響するかについての洞察を得ると、あなたは食べ物戦略が働くかどうか、より本能的な感覚を発達させます。
身体活動はまた、グルコースレベルを低下させる助けとなる。 そのため、糖尿病の子供は、低血糖のリスクを監視するために理想的には監督の下で、毎日の定期的な運動を受けるべきです。 子供の学校やコーチも、攻撃の際に適切に対応する方法を知るように評価する必要があります。
最後に、子供は医療警報ブレスレットやネックレスなどの身分証明書を着用する必要があります。
>出典：
>米国糖尿病学会。 「糖尿病における医療の基準 - 2016年」 糖尿病ケア 。 2016; 39（Suppl 1）：S1-S106。 DOI：10.2337 / dc16-S003。
> Nansel、T。 Iannotti、R。 およびLiu、A.「1型糖尿病の青年の家族のためのクリニックに統合された行動介入：無作為臨床試験」。 小児科 2012; 129（4）：e866-e873。 DOI：10.1542 / peds.2011-2858。