「変形」という言葉を聞くと、映画の隠れたキャラクターを思い浮かべるかもしれません。あなたの健康な子供に影響を与えるものではありません。 しかし、脊柱側弯症として知られている背骨の横方向の湾曲は、変形とみなされます。 脊柱側弯症を伴う背骨は、CまたはSの文字に似た曲線を描く。 通常、背骨は文字Iのように見えます。
それを早期にキャッチして管理することは、通常、それが極端に進行するのを妨げます。 そこで、学校脊柱側弯症スクリーニングプログラムの議論が行われます。
現在のステータス
米国の約半数が学校で脊柱側弯症のスクリーニングを受けています。 エビデンスと専門家の意見は、これらのプログラムがどれほど有益であるかについては、かなり分かれています。
1996年、米国予防サービスタスクフォースは、脊柱側弯症スクリーニングプログラムのトピックについて行われたすべての研究をレビューし、推奨すべきではないと結論付けました。 しかし2008年には、米国整形外科医院、脊柱側弯症学会、北米小児整形外科学会、米国小児科学会の4つの医師団からなる特別委員会が、推奨事項を支持しないと述べた立場声明を発表した学校スクリーニングに対して
彼らの発言は、医師の視点を表しています。
彼らは、脊柱側弯症のスクリーニングプログラムがこの奇形を早期に発見し、不必要な背部手術を防ぐのに役立つと考えています。 また、貧弱な地域や不十分な地域では、学校ベースの脊柱側弯症スクリーニングが、必要な手助けを適時に得るための唯一のチャンスである可能性があります。
バックグラウンド
脊柱側弯症は、背骨の異常な左右の湾曲である。
神経疾患、筋骨格系疾患または遺伝性結合組織障害を含む脊柱側弯症の原因は数多くありますが、ほとんどの場合原因は不明です。
原因不明の脊柱側弯症は特発性と呼ばれます。 特発性脊柱側弯症は、変形が最初に始まる時、子供の年齢に従って分類される：
- 早期発症脊柱側弯症は、3歳またはそれ以前に始まる。
- 若年性脊柱側弯症は、3年から10年の間に始まる。
- 思春期脊柱側弯症は、10歳から骨格が成熟するまでに始まります。
あなたは何を探すべきかを知っていれば、あなたの子供の脊柱側弯症を検出することができるかもしれませんが、多くの親が兆候を見逃します。 スクリーニングプログラムは、脊柱側弯症を拾うように設計されていますが、子どもは治療の効果が大きいほどまだ若いです。
スクリーニングの必要性を認識する
臨床システム改善研究所（医療条件の研究ベースのガイドラインを作成するグループ）は、脊柱側弯症のスクリーニングの決定は、あなた、あなたの医師、および/または医療サービスのために行く診療所に任せなければならないと言います。 スクリーニングプログラムは必ずしも費用効果が高いとは言えないため、スクリーニングプログラムは実用的でない可能性があります。 再び、専門家は、スクリーニングプログラムがすべて脊柱側弯症の発症を予測するのに優れているかどうかはわかりません。
言い換えれば、努力する価値のある学校で脊柱側弯症スクリーニングプログラムを提供していますか？ 本当に効果がありますか？ 多くの専門家は確信していません。
しかし、あなたの子供の脊柱側弯症を早期に発見するほど、手術を避けることができるでしょう。 脊柱側弯症の徴候を特定することは、弯曲の進行を止めるための最初の積極的なステップである。
私の意見では、この状態を検出するために利用できるあらゆる機会を利用するべきです。 これには学校でのスクリーニングも含まれますが、そうでない場合もあります。 他の方法には、あなたの家族の医師にあなたの子供をスクリーニングし、自分で脊柱側弯症を探す方法を学ぶことが含まれます。
これらのオプションを利用すると、そこにある脊柱側弯症のリスクを減らすことができます。
脊柱側弯症の徴候は、子どもの成長が激しくなるまではっきりとしていないことがよくあります。 専門家は、女の子が10歳と12歳で2回スクリーニングされ、13歳から15歳の間に1度スクリーニングされることをお勧めします（女の子は、特に大きなカーブの場合、少年よりも脊柱側弯症のリスクが高い）。あなたの思春期の姿勢の変化に一般的に影響します。 自分の姿勢に兆候があるかどうかを知っている場合は、医師に診察を依頼してください。
スクリーニング後に何が起こるか？
スクリーニングが脊柱側弯症を検出しない場合、唯一必要とするフォローアップは検出活動を継続することです。 あなたの子供の姿勢を見守ってください。 小児科医があなたの定期的な診察中にスクリーニングをしない場合は、それについて彼女に尋ねることで、そのプロセスを開始してください。
学校のスクリーニングが脊柱側弯症の可能性を示している場合は、診断のために医師に相談されます。 最低でも、医者はX線撮影を行います。 彼女はX線からのコブ角を計算します。これは、横方向の脊椎湾曲の度合いの測定値です。
どの治療コースを取るべきかの決定は主にCobb Angleに基づいている。 15度以下であれば、定期的な点検が必要なだけです。 これらの検査は、進行のために曲線を監視することである。 コブ角が20度から40度の間である場合、カーブが進行しないようにするために背もたれが必要な場合があります。 40度を超える場合、医師は手術を勧めて、背骨をまっすぐにするでしょう。
それが立つところ
脊柱側弯症治療に関しては、時間は本質です。 学校のスクリーニングプログラムの結果によって脊柱側弯症の可能性があるかどうか、医師の日常的な診察、またはあなた自身の鋭い観察によって、早期に診断されれば早く治療することができます。 一部の人にとっては、早期治療は主要な背骨手術を避けるための決定的要因です。 ほとんどの場合、カーブが悪化するのを止め、子供が明らかな変形を避けるのを助けることができます。
>出典：
> Richards >、SB >、Vitale、MG。 若年者における特発性脊柱側弯症のスクリーニング。 情報声明 Jボーンジョイントサージャー2008。
>脊柱側弯症研究会 ファクトシート。 脊柱側弯症のメディアとコミュニティガイド。
> US Preventive Task Forst（USPSTF）。青年期の特発性脊柱側弯症のスクリーニング推奨声明。 AHRQ。