大腿骨骨折は小児の珍しい傷害ではない。 幸運なことに、ほとんどの大腿骨骨折は、非外科的処置でも治癒します。 受け入れられる変位(骨端の分離)の量は、幼児の年齢に依存し、幼児の骨折の治癒を広範囲に変えてしまっている。 したがって、大腿骨骨折の治療法を決定することは、お子様の年齢によって大きく異なります。
幼児の場合
乳児と幼児の大腿骨骨折は、通常、キャスト治療で治癒します。 初期幼児期には、スピカキャストの代わりにPavlikハーネスを着用することがあります。
幼児の急速に成長する骨のために、骨の端は完全に整列される必要はありません。 骨は、骨が損傷していることが明らかでないかもしれない時点まで、時間の経過とともに改造されます。 大部分の幼児および幼児は、適切な骨治癒を可能にするために約4〜6週間spicaキャスティングを必要とする。
幼児期
小児(6歳未満)では、通常、大腿骨骨折の治療にspicaキャスティングで十分です。 子供が年を取るにつれて、キャスティングの持続時間が少し長くなるかもしれませんが、骨はまだ治癒の可能性が高いです。
あなたの整形外科医とあなた(親として)が5歳から7歳の範囲の子供を最良に治療する方法を決定する際に、判断が下されます。 言及したように、これらの子供は、しばしばスピカキャストで幼い子供としてよく扱われます。
他の状況では、医師は骨の中に可撓性のあるロッドを挿入する手術を勧めます。 あなたはあなたの医者と賛否両論を話すことができます。
後で子供の頃
スピカキャスティングが実用的にならないときは明確なカットオフはありませんが、医師にオプションを話すことができます。 大腿骨骨折の最も一般的に行われる外科的処置は、
- 外部固定: 外部固定は、長いピンまたはネジで骨に取り付けられた体外のロッドを使用します。 特に、フレキシブルロッドのこのような良好な結果のために、外部固定器の使用は限られている。 外部固定具は、頻繁に開いた骨折または骨折した骨が多くの部分(粉砕物)にある場合に使用されます 。
- フレキシブルロッド: 7歳から12歳までの高齢の子供のための最も一般的な治療法は、柔軟な髄内ロッドです。 これらのロッドは、骨の中空の中心に容易に挿入され、治療後に容易に除去される。 ロッドは膝のすぐ上に挿入され、成長プレートを横切らない。 彼らは厳格ではないので、子供をサポートすることはできません。 しかし、これらの幼児はまだ非常に早く治癒するので、問題を起こさない傾向があります。
- 標準的なロッド: 髄内ロッドは大人の大腿骨骨折の標準的治療法です。 このタイプのロッドを使用する場合は、子供の成長プレートが一旦閉じた後でなければなりません。 11歳から14歳までの大部分の大腿骨骨折は、大人の治療と同じように扱われます。
特定の状況に対して最良の治療法を決定することは、あなたの子供の年齢だけでなく、多くの要因によって決まります。 これらは、多くの一般的な大腿骨骨折の治療のための一般的なアプローチですが、お子様一人ひとりが個別の状況になり、推奨される治療法が変わる可能性があります。
ソース:
Staheli LT、 "Pediatric Orthopaedicsの実践" Lippincott Williams&Wilkins©2001. Page 234。