心不全の治療は、それが数十年前のところからはるかに進んでおり、この状態で暮らす人々の生活の質が改善されています。 それでも、心不全を抱えるほとんどの人は、生活の質に影響する身体的な制限、うつ病、および不安を経験しています。 ダイエットの変更から、サポートのためのアプローチ、個人のモニタリング技術の使用に至るまで、これらの懸念に対処し、あなたの能力を最大限に引き出すために役立ついくつかの戦略があります。
感情の
心不全の影響は、感情的でも物理的でもあります。 症状は、ルーチンを変更して、以前楽しんでいたかもしれない活動に巻き込まれないようにしたり、より困難なものにすることを防ぐ必要があります。 心不全の適切な管理のために必要な変更も圧倒的になる可能性があります。
心不全に関連する一般的な感情的な問題には、
- ストレス：あまりにも多くの 感情的なストレスは あなたの心のため に損傷 する ことができ ます。 ストレスはあなたの血圧を上昇させ、心不全を悪化させる冠状動脈疾患（CAD）を悪化させます。 一定量のストレスは通常の避けられない生活の一部ですが、不必要なストレスを避けるべきです。 ストレスに対処する学習方法が役立ちます。
- うつ病：心不全の人々は、慢性うつ病を発症する可能性が高い。 あなたが悲しみ、感情、罪悪感、未来への希望の欠如、またはあなたが負担であるという感覚を経験するなら、あなたは落ち込んでいるかもしれません。 うつ病の兆候が1週間以上続くと、治療を受けることについて医師に相談するよう促します。
感情的な問題に対処するには、物理的な問題に対処するのと同じように、それらを特定し、効果的な戦略を使用して修正することから始めます。 これは専門的な注意を喚起し、あなたの症状を医療従事者に公然と説明し、推奨される療法または処方された薬物療法に従うことを意味する。
価値ある目標？ 肯定的な見通し。 2017年の調査では、心不全患者の楽観的な感覚が生活の質を向上させることが判明しました。 興味深いことに、楽観主義はまた、変更可能な特性であることが判明しています。つまり、自分が楽観的であるとは必ずしも思っていなくても、より良い見通しを得ることができます。
物理的
心不全でうまく生きるための鍵は、あなたの症状を注意深く監視していることです。 薬の調整や単純な生活習慣の変更は、新しく増えている症状に対処するために必要なことが多いのですが、無視するか、離れることを望むと、あなたの心臓の状態が永久に悪化する可能性があります。
新しい症状が現れたり、慢性症状の頻度や強さが変化した場合は、すぐに医療チームに警告することが非常に重要です。 見守る人もいます：
- 腫れ
- 体重の増加
- 息切れ
- 弱み、疲れ
- 食欲減少
- めまい
- 不整脈
- 胸の痛み
あなたの食生活や身体活動は、心不全に対処するために重要な役割を果たします。 病気を発症したら、日常生活の中で非常に具体的な行動を取ることが、病状が悪化するのを防ぐ重要な要素です。
- ダイエットと塩分制限：心不全を患うほとんどの人々にとって、地中海スタイルの食事のような心臓の健康な食事は、過剰な体重を抑え、しばしば心血管疾患に寄与する血管炎症を軽減するのに役立ちます。 塩分の制限も特に重要です。 あなたに最適な食事が何であるかについて医師と話し合い、さらなるアドバイスを提供し、低ナトリウム食を管理する方法について話し合う栄養士と会うことを検討してください。 西洋の食生活では塩が遍在しているので、あなたが塩シェーカーを捨てても食べ過ぎるのは簡単です。 糖尿病や高コレステロールのようなさらなる懸念がある場合は、より具体的な食事アドバイスが必要な場合があります。
- 体重：健康的な体重にすることは、心臓の過剰なストレスを軽減し、症状や全体の状態を改善するのに役立ちます。 毎日体重を測定して体重を注意深く観察することは、心不全のために追加のナトリウムと水が保持されると体重が急速に増加するため、心臓病の変化を検出するのにも役立ちます。
- エクササイズ：定期的、中程度のエクササイズは、心血管の全体的な健康状態を改善し、心臓の慢性的な負担を軽減します。 歩くこと、運動用バイクを使用すること、軽い重量を持ち上げることさえ、全体の健康を大幅に向上させることができます。 最近運動していない場合は、医者に正式な心臓リハビリプログラムの開始を尋ねることができます。 極度の暑さや寒さで運動を避け、医師の診察を受けなければ非常に激しい活動を避けてください。
- 喫煙をやめる：喫煙にさらされると、肺疾患だけでなく、いくつかの形態の癌を引き起こすことに加えて、冠動脈を含むあなたの血管に損傷を与えます。 あなたが喫煙する場合は、最も効果的な禁煙方法を学ぶことが重要です。
- アルコール：アルコールは心筋に有毒であり、それ自体が拡張型心筋症を引き起こすことがあります。 心不全の重症度に応じて、医師はアルコールから完全に控えるか、適度な量だけ飲むことを推奨するかもしれません。
ソーシャル
心不全の物理的な制限は、あなたが慣れ親しんでいたほど多くを回すことを困難にする可能性があります。 エネルギーの不足や息切れなどのために、社会活動に屈しているかもしれません。 これはしばしば孤立した経験です。
これを考慮すると、社会的な関係を維持するためには、あなたのためにできる集団の優先順位付けと計画が不可欠であり、あなたの全体的な幸福のための不可欠な努力です。
また、さまざまな視点で物事を見ることを検討してください。家族イベントやアクティビティに、頻繁に、または以前と同じくらい長く友人と一緒に参加することはできませんが、必ずしもこれらの機会が完全に制限されているわけではありません。 自宅に最も近い活動を選択することを検討することもできます。 あるいは、あなたは機能に出席するかもしれませんが、あなたを疲れさせない活動だけに参加するようにボランティアしてください。 また、気分が良くない場合は、出席して早期に退会することについて考えることもできます。
心不全の多くは、同じことを経験している人とネットワークを組むことが有用であることも発見しています。 心不全支援グループでは、生活習慣の変化を管理し、投薬を受けたり、合併症や副作用を処理したり、保険会社などと働いたりするさまざまな戦略を学ぶことができます。 それを知っている人の間であなたの状態について直接話すことは、単に役立つだけかもしれません。
あなたの医者または病院は、地域の心不全支援グループを推薦することができます。また、心不全協会または米国心臓協会に確認することもできます。
実践的
心不全に苦しんで生きることになると、あなたの状態を管理するロジスティクスに関連するいくつかの実践的な考慮があります。 あなたの薬を服用し、健康を監視し、あなたの進歩を追跡するためのシステムを開発することはほんのわずかです。
医薬品
あなたが処方されている可能性が非常に複雑な薬の処方では、あなたが必要な薬を服用することを忘れたり、あまりにも多くの投薬を取ることを防ぐことができるシステムを持つことが最善です。 また、あなたが何をしているのかを正確に知る必要があるので、新しい情報を処方するように見える他の医師とその情報を共有することができます。
あなたが処方されたすべての薬の最新リストを保管してください。 このリストには、各薬剤のブランド名と総称名、処方された用量、それを取る予定の時間、それが何であるか、副作用の可能性、および副作用がすぐに医療チームに報告される必要がある。 この情報は、あなたがまだ持っていない場合は、医師または薬剤師から入手することができます。
適切な薬を適切な時期に服用するためのシステムも必要です。 一部の人々は日常的なチェックリストを参考にしていますが、他の人はスマートフォンのカレンダーのリマインダーやアプリを使っています。 あるいは、1日に投薬を分け与える特別なディスペンサーを使用することもできます。 どんな方法であれ、あなたに最適な方法を選択してください。
その他の重要なヒント：
- あなたの医師と最初に話し合うことなく、薬や用量を変更しないでください。 心不全治療薬はお互いに相互作用する傾向があり、単純な変化でさえ遠大な結果を招く可能性があります。
- あなたが誤ってあなたの投薬の1つの用量をスキップした場合、あなたの医者に何をすべきか尋ねてください。 あなたの医者は、薬物に応じて異なる指示をするかもしれません。
- あなたが旅行している場合は、常に旅行全体を得るために十分な薬を持っていることを確認してください。 飛行するときは、それをチェックバッグに入れるのではなく、持ち運んでおくのが最善です。
パーソナルテクノロジー
あなたの心不全をよりよく管理するのに役立つ個人技術が増えています。 あなたの医者がこれらのデバイス、アプリ、およびツールの一部を日常的な医療に統合することを考えるまでにはしばらく時間がかかるかもしれませんが、自分でそれを使用して状態を監視し、
- 自宅でのバイタルサイン：自動化された血圧デバイスまたはパルソメーターは長年にわたり入手可能であり、そのほとんどは合理的に正確です。 ほとんどの薬局で見つけることができます。 血圧が変動する場合は、自宅で血圧を日常的に測定することで、医師にあなたの血圧パターンをより包括的に理解させることができます。
- アクティビティモニター ：スマートフォンアプリに加えて、Fitbit、Apple Watchなどの小型デバイスは、歩数、歩行距離、消費カロリーなどを測定することで、毎日十分な運動量を確保できるようになります。
- データ収集ツール：技術は、あなたの健康のさまざまな側面を記録し追跡することができますので、あなた、医師、または専門家が時間の経過とともにトレンドを観察し、必要に応じて管理計画を変更することができます。 携帯電話に同期するワイヤレスの重量スケールは、デジタル食品ログと同様に1つの例です。
- モバイル心臓機能 ：一部のスマートウォッチでは心拍数を測定できるだけでなく、心拍数がしきい値を超えた場合にも警告します。 Apple WatchはAliveCorのKardiabandなどのデバイスと組み合わせて、EEGを記録して送信することもできるため、医師は急速な心拍数にどのような種類の心調律が含まれているか正確に見ることができます。 原因不明の動悸やめまいのエピソードがある場合、これらのデバイスは特に有用となる可能性があります。
>出典：
> Graven LJ、Gordon G、Keltner JG、Abbott L、Bahorski J.心不全自己ケアにおける社会的支援と問題解決介入の有効性：パイロット研究。 患者教育委員会。 2018 Feb; 101（2）：266-275。 doi：10.1016 / j.pec.2017.09.008。 Epub 2017 Sep 18。
> Kraai IH、Vermeulen KM、Hillege HL、Jaarsma T、Hoekstra T.心不全患者の楽観主義と生活の質。 Palliatサポートケア。 2017年12月4日：1-7。 doi：10.1017 / S1478951517001055。 [Epub先行]