手足症候群

化学療法中の手足症候群

手足発疹症候群(HFS)は、手掌足底赤血球減少症としても知られており、いくつかの化学療法および生物学的治療薬の皮膚科学的副作用である 。 主に手のひらや足の裏に影響を与えます。 少量の薬物が毛細血管の外側に漏れ、暴露された組織に損傷を与える場合にHFSが起こる。 HFSを持っているほとんどの人は軽度の効果を発揮しますが、一部の人は重度の影響を受け、日常生活の活動をほとんど不可能にします。

手足症候群の原因となる化学療法および標的治療薬

手足症候群は、 Xeloda(カペシタビン) *と最もよく関連しています。 手足症候群を引き起こすことが知られている他の薬物には、

これらのがん薬を服用するすべての人々が手足症候群を発症するわけではないことに留意してください。

* dihydroprimidine dehydrogenase deficiency(DPD) - 通常とは異なる代謝酵素を持つ - は、これらの薬物の使用で起こる非常に重篤で即時のHFSの通常の原因です。 それは通常、重度の下痢を伴う。 アメリカ人の約5%がこの欠陥を持っています。 それをテストすることは日常的なことではありませんが、もしあなたがこれらの薬の1つを摂取する必要があれば、あなたの医師がそうするかもしれません

手足症候群の症状

手足症候群に伴う一般的な症状としては、

重度の手足症候群の場合、皮膚はびらんまたは潰瘍を形成し始める可能性がある。 剥離したり、剥がれたりしない、乾燥した薄片状の皮膚もまた発生する可能性がある。 これは、人の生活の質、特に歩いて手を使う能力に大きな影響を与える可能性があります。

臨床試験では、約5%〜10%の人々が手足症候群のこれらの影響を経験した。

指紋喪失および手足症候群

指紋喪失は、手足症候群の原因となるがん剤の使用に関連しています 。 この稀な副作用は、薬物が摂取される時間の長さに関連すると考えられている。 時間がたつにつれて皮の剥がれやしみが発生すると、指紋が消去されることがあります。 ハンドフット症候群は、シンガポール人が米国税関で指紋を持たないことで拘禁された2009年に、多くのメディアの関心を集めました。 彼の状態は、Xeloda(カペシタビン)を3年間服用したことに関連していました。

手足症候群の予防と管理

予防はHFSの鍵です。 毛細管の漏れを悪化させる2つの要因は熱と摩擦です。 IV薬を服用してから1週間、またはあなたが口腔癌薬を服用している期間全体にわたって、HFSの予防と管理に役立つ予防措置がいくつかあります。

熱水を避ける - 皮膚を高温の水に長期間さらす(浴槽やシャワーを浴びるなど)、食器洗いをしたり、お風呂でリラックスすることはお勧めしません。 ぬるま湯や短時間の涼しいシャワーを浴びることは、IV薬を服用した後、または経口薬を服用している期間を通じて、一週間は最善です。

ゴム手袋は保護を提供しません - 彼らは実際に手を加熱します。 あなたの医師は、治療の24時間前に熱いシャワーやお風呂にいないことをお勧めします。

エクササイズや手作業を避けてください - エアロビクス、長い歩行、ジョギング、ウェイトリフティング(手袋を使って)など、手や足に多くのプレッシャーとストレスを与えるエクササイズも避けてください。 ガーデニングやヤード作業のような手作業も避けるべきです。

ゆるいフィット服を着用 - 衣服と靴がしっかりフィットすると摩擦が発生し、毛細血管の漏れが増加することがあります。 クッション付きのソールで快適な靴を履く。

裸足で歩かないでください。 綿の靴下や柔らかいスリッパが最適です。

リング着用しない - 摩擦を抑えるために、指でリングを着用しないでください。 結婚指輪のように決して取り除かれないリングも同様に細菌の供給源となり得る。 細菌は、リングと指の間に閉じ込められることがあります。 HFSでは、皮膚の感受性のために、感染予防とコントロールが非常に重要です。

クールな手と足を保つ - 日中、手足にアイスパックやクールな圧縮をかけます。 水に1日数回浸漬することも有用です。

エモリエントを適用する - エモリエントは 、乾燥した、ひび割れた、刺激された皮膚を和らげる特殊モイスチャライザーです。 大部分の医師は、ラベンダー、ルブリドム、ウダークリーム、バッグバーム、アクアフォールを含むAveenoなどのエモリエント製品を推奨しています。 皮膚軟化剤を1日に数回塗布することができますが、皮膚に多大な圧力をかけることは避けてください。 塗布後に靴下や手袋を着用すると、水分を保持するのに役立ちます。

Stay Hydrated - 脱水は乾燥した肌の原因でもありますので、 十分に水分を補って水分を十分に保つことが重要です。 カフェインは脱水の既知の原因であり、避けるべきである。

あなたの医者が手足症候群を管理する方法

HFSの軽度の症例は、あなたと看護師および医師による慎重な監視だけで、医学的介入を必要としない場合があります。 HFSの症状に気付き始めた場合は、 腫瘍学者の看護師または医師に連絡してください。 HFSに苦しんで、それが悪化していることに気づいた場合は、すぐに医者に連絡することが非常に重要です。

手足症候群の中程度から重度の症例は日常生活活動を妨害し、重篤な合併症であると考えられ、そのように扱われる。 治療を中止するか、または投薬量を低下させることが必要かもしれない。 ibuprofenのようなOTC鎮痛薬は、痛みを和らげるために推奨されるかもしれません。 口腔または局所のコルチコステロイドは、炎症の一部を助けることがあります。 処方箋の非ステロイド性抗炎症薬セレブレックス(セレコキシブ)は、研究のレビューに基づいてかなり有効である思われる

高用量のビタミンB6は、しばしばHFSを発症する可能性のある人またはすでに苦しんでいる人に推奨されます。 腫瘍専門医は、しばしば、毎日の推奨よりもかなり高い50から150mgのB6の短期使用を推奨する。 現在までに発表された研究のレビューである2015年のメタアナリシスでは、実際に手足症候群に役立つビタミンB6が見つかりませんでしたが、人々は統計ではなく、一部の人々は症状の改善を示している可能性があります。 ビタミンB6をHFSに服用する前に、必ず医師に相談してください。 一部のビタミンやミネラルサプリメントは、化学療法の有効性を低下させる可能性があります。

手足症候群の予防および管理に関する多くの研究が行われている。 ニコチンパッチ、ヘンナ、およびビタミンEの役割は、HFSの救済のために研究されている多くのものの中にあります。

ソース:

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