HIV関連の合併症

HIVの段階と感染の場所によって分類される

HIVに関連する眼の障害は、HIVとともに生活する人々に共通しており、70%〜80%が病気の過程で何らかの形の眼の問題を経験する。 これらの疾患の多くは後期段階の感染と関連していますが、人のCD4数が 250細胞/ mLを下回ると(さらには100細胞/ mLを下回ると)、感染の段階で実際に起こります。

HIVに関連する眼に関連する障害のうち、

HIV関連眼疾患は、これらおよび他の日和見感染(OI)によってより頻繁に引き起こされるが、HIV感染自体の直接的な結果であり、時には軽微であり、時には深刻な神経および血管構造への変化を伴う。目自体

併用抗レトロウイルス療法(ART)の出現以来、これらの感染の多くは劇的に減少しているが、治療へのアクセスが乏しく、および/または疾患の制御が乏しい地域では依然として高い。

HIV関連眼疾患の原因を特定することは、典型的には、感染がどこに存在しているかを判断することから始まる。

まぶた、涙管および結膜の感染

眼の付属器として知られている眼の解剖学のこのセクションは、眼自体に保護および潤滑を提供し、眼瞼、涙管および結膜(眼の白)を含む。

これらの領域に存在する最も一般的な感染症は、ヘルペス帯状疱疹ウイルス(HSV)、カポジ肉腫(KS)、および軟体動物伝染病(「水疣贅」としても知られる)である。 微小血管の変化 - 静脈と動脈の拡張、微小動脈瘤 - もHIV感染者の約70〜80%に発生することが知られており、HIV感染そのものに直接関係している可能性があります

眼の副甲状腺の感染は、眼の神経に沿って眼に沿って走る痛みを伴う帯状疱疹を呈し得る。 まぶたの周囲および周囲に濃い紫色の腫瘤; または、瞼の片方または両方に影響を及ぼす痘様の隆起... 続きを読む

目の前の感染症(角膜、虹彩、レンズ)

眼の前方(前方)部分は、主に光を屈折させ、視力に必要な焦点を調整することによって機能し、角膜、虹彩、レンズ、および前房(角膜と虹彩の間の流体で満たされた空間)を含む。 前房のより一般的な感染のいくつかは、水痘帯状疱疹ウイルス(水痘および帯状疱疹に関連するウイルス)である。 ミクロゾル病(原生動物感染); ヘルペスシンプレックス(冷たい傷および性器ヘルペスに関連するウイルス); 他の日和見菌または細菌感染症が挙げられる。

これらの感染症の多くは、HIV陽性者の免疫系が効果的に損なわれた後期の疾患で起こる傾向があります。

水晶体炎は、角膜の時には痛みを伴うかゆみを伴う炎症であり、水痘帯状疱疹ウイルス、単純ヘルペス、またはカンジダまたはアスペルギルスのような真菌感染症によって引き起こされる、前眼部感染症の頻繁な症状の1つです。

眼の後ろへの感染(網膜および視神経)

眼の後部(後部)セグメントは、眼球の形状を維持し、レンズを所定の位置に保持し、眼の後ろの受光体細胞から脳への神経インパルスを誘発することによって機能する。 網膜、脈絡膜(眼の血管層)、および視神経は後区域の多くを構成し、これらの眼層内に多数のHIV関連障害が現れ、後の段階でHIV疾患になることが多い。

主に網膜への血管変化を伴う後部セグメントの障害は、HIV感染者の50〜70%に見られ、しばしば網膜症(網膜症と呼ばれる)に持続的または急性の損傷をもたらすことがある。

後区の他のHIV関連感染症は、サイトメガロウイルス(HIV感染者の中で最も一般的な眼感染症の1つ)である。 結核(TB);結核 トキソプラズマ症(共通かつ容易に伝染する寄生虫感染); とcryptococcosis(別の共通のHIV関連真菌感染症)... 続きを読む

アイソケットの感染

眼の眼窩部分(アイソケットとも呼ばれる)のHIV関連感染はほとんどありませんが、アスペルギルス症(高度HIV疾患の人に典型的に起こる真菌感染症)は眼窩眼組織の炎症を引き起こすことが知られています(蜂巣炎)がある。 同様に、リンパ腫(血液細胞腫瘍)は、この個体のCD4が100細胞/ mLを下回ったときに再びこのセグメント内に存在し得る。

ソース:

Rocha Lima、B.「HIV感染における眼の症状」 眼科のデジタルジャーナル。 2004年10月29日。 10(3):オンライン版。

Sudhakar、P。 Kedar、S。 Berger、J. "Neurobehavioral HIV MedicineのHIV / AIDSレビューの神経眼科" Neurobehavioral HIV薬 2012年9月17日 2012(4):99-111。