「最初のレスポンダー」という言葉は、印刷されているか、または大統領候補者一人か二人で言及されています。 最近では、広く使われていますが、主にEMSのタイトルとして始まり、大文字で始まります。
最初のレスポンダーはあなたがどこに住んでいるかによって異なりますが、おそらく救急車ではありません。
医療緊急事態に対処する
ファーストレスポンダーと救急車との関係は、 EMS特有のものです。
病院に到着する最初の人が状況（銃やホース、必要に応じて）を攻撃するための完全な能力を必要とする法執行や防火とは異なり、医療緊急事態は2つの異なるステップで対処する必要があります。
- 非常事態への緊急事態を止める
- 患者を確定ケア（病院救急部、火傷センター、外傷センター、心臓カテーテル検査所など）に運びます。
患者を輸送するには救急車が必要ですが、他の医療従事者は最初のステップを実行できます。 彼らは「 ファーストレスポンダー 」と呼ばれています。 これは 、特に9/11以降、すべての緊急対応者を意味するメディアで展開されていますが、公式には救急車を倒した医療関係者を指しています。 最も一般的な最初のレスポンダーは消防士ですが 、クイックレスポンスビークル（QRV）の単救急隊員 、自転車などの他の例もあります。
法執行官はまた、最初のレスポンダーの役目を果たすことができます。
レスポンスタイムの相対的重要性
応答時間は、法執行、消火、緊急医療サービス（EMS）の3つの緊急サービスの最も重要な側面としばしば見られます。 これは、3つのサービスすべての緊急事態が急速に拡大し、緊急対応者が時間内に到着した場合に停止するために何かを行う可能性があるため、このように発展しました。
警察は、加害者が害を及ぼすのを止めるかもしれない（あるいはすでに行われているよりも害を加える）かもしれない。 消防署は燃えている建物から犠牲者を救うことができるかもしれません。 EMSは心停止で人を蘇生させることができるかもしれない（適切かつ迅速に治療されなければ死に至ることが保証されている非常に少ない数の病状の1つ）。
応答時間が問題となる最も一般的な理由は、一般市民が援助の叫びが迅速かつ緊急の感覚で返答されることが予想されるためです。 救急車がライトを点滅させてサイレンが泣いて通りの向こうを叫んでいると思っています。 緊急事態よりも重要な緊急事態は起こりません。
しかしほとんどの場合、救急車ではなく 、少なくとも数分はカウントされません。 肯定的な患者アウトカム（患者がより良くなっている）と、患者の側に早期に到着する救急車とを結びつける単一の研究はない。 それは誰かがすぐにそこに行かないことを意味するものではありませんが、救急車である必要はありません。
速く進むための戦略
トラフィック、地理、機械的障害、ディスパッチ手順などの応答時間に影響する変数がいくつかありますが、最も重要な変数はリソースの可用性です。
911に電話をしたときに救急車があなたから10分離れて座っている場合、緊急通報は10分以内に救急車を受けることができます。 それは単純なルールです。
これらの救急車を常に利用できるようにすると、100％の時間で10分以内に現場に到着することになります。 レスポンダーがいつも確実に時間を確保できるようにする唯一の方法は、システムにリソースをあふれさせることです。 それはリソースのアベイラビリティがお金のために発生しません。 通常、単位時間と呼ばれる利用可能時間は、乗務員の賃金、燃料、機器の摩耗、機器調達コスト、トレーニング費用など、それに関連する複数の経費があります。
これは、コストの財政現実と住民によるサービスの期待との間の競争を引き起こす。
単位時間をシステムに追加する明らかに高価なオプションの代わりに、効率を向上させることによって各単位時間からより多くの生産を絞ることが可能です。 各救急車が1時間に多くのサービスを要求すると、追加のリソースの必要性が緩和されます。 リソースを適切に管理しているシステムに見られるバランスとなります。 このため、多くの市町村では、EMSシステムの健全性の代理として応答時間を測定しています。 応答時間が短い（ 早い ）ほど、システムのパフォーマンスは向上します。
最初のレスポンダーは救急医になるべきですか？
EMSには、お金について言えば、より良いファーストレスポンダー、EMT、または救急医療機関が議論されています。 アドバンテージライフサポート（ALS）ファーストレスポンダーには救急医療技術者（EMT）が搭乗しています。 救急医療はより高価です。
医療緊急事態（ CPR 、 除細動 、 出血管理 、 エピネフリン投与 、および陽圧換気）の開始から数分以内に実際に行われなければならない手順の小さなリストは、EMTが実施できるすべての手順です。 これらのことが開始されると、緊急事態は中止されたか、少なくとも遅くなりました。 患者はほぼ確実にさらなる治療と最終的な医療への輸送が必要ですが、この時点では数分で差はほとんどありません。 最初のレスポンダーは近くにいる必要があり（多くの人が必要）、911に電話をしたときに迅速に対応できるようにする必要があります。
典型的なシナリオ
心停止の例を使って、その動作を説明しましょう：
- 患者の心臓が十分に血液を圧送するのを止める（心停止）。
- バイスタンダーは911を呼び出し、CPR（Bystander CPR、BLSケアの一形態）を開始します。
- 医療従事者は、レスキュー呼吸（BLSまたはALSファーストレスポンダー、または任意の救急車が行うことができ、元の発送から5分以内に開始されるべきBLSケア）を追加して、CPRを実施し続けます。
- 医療従事者は、患者に除細動器を設置し、心臓に衝撃を与えます（BLSまたはALSファーストレスポンダー、または任意の救急車が行うことができ、元の発送から5分以内に開始する必要があります）。
- 医療従事者は、体液および薬物（ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車によって実施され、元の発送から10分以内に開始されなければならないALSケア）を提供する静脈ラインを開始する。
- 医療従事者は、患者を換気するための高度な気道を設ける（ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車によって実施することができ、元の発送から10分以内に開始する必要がある）。
- 医療従事者は、患者に薬を提供する（ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車によって実施され、元の発送から10分以内に開始されるべきである）。
- 医療従事者は、病院への輸送のために患者を準備し、患者を救急車に積み込む（救急車が必要であり、これは最初の派遣の15分以内に患者の側で利用可能でなければならない）。
最初の2つのステップは応答者が到着する前に行われます。 3つ目と4つ目のステップは、ALSまたはBLSレスポンダ、救急車または消防車によって行うことができます。 5から7までのステップは、救急医を必要とし、ALSレスポンダー、消防車、または救急車が必要です。 ステップ8には救急車が必要です。
救急医療を使用しているとは必ずしも言えないかもしれませんが、 USA Todayは2005年に、救急隊員が少ないEMSシステムが実際に心停止の生存率が高いことを示す5部構成のシリーズを発表しました。 あなたが医療緊急事態のために911に電話をすれば、あなたが期待していた人が最初に現れなければ、慌てないでください。 最初のレスポンダーはどのように手助けをするのか知っています
>出典：
> Sanghavi P、Jena AB、Newhouse JP、Zaslavsky AM。 脳卒中後心筋梗塞後のアウトカムと上級生命サポート。 JAMA Intern Med。 2015 Feb; 175（2）：196-204。 doi：10.1001 / jamainternmed.2014.5420。
> Sanghavi P、Jena AB、Newhouse JP、Zaslavsky AM。 病院外の医療緊急事態に対する基本的な生活支援と先進的な生活支援の成果。 アンIntern Med 。 2015 Nov 3; 163（9）：681-90。 doi：10.7326 / M15-0557。 Epub 2015 Oct 13