救急車のために911に電話し、あなたが請求書を受け取ったときに別の心臓発作を起こす可能性があります。 救急車は通常無料ではありません。 彼らは道を歩かずに、ポイントAからポイントBにあなたを得るためにたくさんの費用がかかります。どれくらいお支払いしますか？ それはほとんど誰もあなたのために答えることができないだろう、特に救急救命士の質問です。
公開と非公開
法執行機関やほとんどの消防署とは異なり、救急車は公的機関（消防署や公衆衛生部門など）と同じくらい個人所有のものとほとんど同じです。
あなたの911コールに応答する救急機関が政府機関か投資銀行家によって運営されているかどうかにかかわらず、あなたはおそらくその違いを伝えることはできません。
救急救命士は、彼らが政府のために働くかどうかにかかわらず同じです。 彼らは法案を気にしません。 彼らは患者を治療し、人々を適切な病院に連れて行くことを心配しています。
そして、救急車が営利目的であれ非営利目的であれ、公的に所有されているのかにかかわらず、彼らは皆あなたに法案を送付します。 多くの地方自治体では、救急車は他の救急サービスの資金調達を助ける現金牛である（または、実際にはあまり助けない間に財政を助けると考えられている）。
料金とコレクション
その法案はかなり大きくなるだろう。 米国では、救急車が収集する以上に救急車が充電されます。 それは全国のそのような方法です。 理由は回収率です。 救急車会社は、それぞれ1,500ドルで10枚の請求書を送るかもしれない。 2つの法案は完全に支払われるかもしれません。
別の法案はメディケアによって450ドルで支払われる。 メディケイドではさらに2つずつ$ 105です。 患者が保険料を支払っていないか、請求書を送付するための住所がないため、残りは集められない可能性があります。
そのすべての3,660ドルが収集され、10の救急車の請求書全体で平均化されると、1,500ドルの請求書は366ドルの約24.4％の集まりになります。
救急車会社がその請求書の10％を徴収することはあまり知られていません。 それは救急車に特有のことではなく、一般的な医療の問題です。
救急車会社がコレクションを十分に作っていない場合、料金を引き上げるのはなぜですか？ 彼らはそうすることができますが、少数の支払い人だけがその違いをポニーにしようとしています。 料金を10％引き上げた場合、商業保険会社だけが完全な請求書を支払うことになります。 したがって、1,650ドルを10回請求した後、メディケア旅行では$ 1650を2回、メディケア旅行では$ 450、メディケイド呼び出しでは$ 210を徴収します。 メディケアとメディケイドの手数料は政府によって設定されているので、あなたはどれくらい料金を払うか本当に気にしません。 最初にあなたを撃破した保険に入っていない患者は、それが10％高い時には依然として法案を無視するでしょう。
結局のところ、10％の料金引き上げで300ドルの追加料金がかかり、平均は396ドルになり、それでも24％になります。
複雑な請求
この全部をばかげたものにする理由の1つは、課金のプロセスです。 私は細部まであなたを退屈させませんが、請求の規則はブードゥーの魔法の一部と法律上の3部です。 メディケアが支払う予定の連邦準備制度理事会が毎年公表するメディケア料金表から始め、商業保険会社の複雑な契約上の「ネットワーク」を追加します。
法案がどのように処理されているか説明するには、医療用救急車の請求者に依頼してください。 私は彼または彼女が理にかなった方法でそれをすることができないと予測します。 彼らは請求をすることができますが、非常に簡単にそれを明言することはできません。 それは複雑です。 その理由から、あなたの電話に応えてくれる救急隊の乗組員は、望んでいたとしてもその請求書を説明することができません。
実行に高価
とにかく、そのお金はどこに行くの？ 救急車は高価です。 医療緊急事態に対応する救急医療救急救命士に最低賃金を支払わせたくありません。 医者とEMTは、応答の中で最も高価な部分です。 一般会計事務所が発表した論文によると、医療乗組員はその救急車の運営費の約61％を占めている。
燃料、施設の賃貸料、管理費、メンテナンス、および補給品は、残りの部分を占めています。
救急車が常に呼び出しを実行しているわけではないという事実にすべてを加えてください。 救急車は、3時間に1回だけ患者を輸送する可能性があります。 救急車の管理者は、救急車会社の効率性を理解するのに役立つ番号を計算します。 救急車が運行している時間数で輸送台数を割ります。 それは単位時間利用率 （UHU）と呼ばれ、救急車の打率の一種です。
実際、良い打率は良いUHUがどのように見えるかについてのものです。 0.300程度に近いもの。 UHUを使って救急車のしくみを調べる方法は、救急車のトリップにかかる平均額（この例では366ドル）を乗算することです。 したがって、0.300のUHUに366ドルの平均救急車旅行を乗じると、122ドルが得られます。これは、私たちの架空の救急車がほとんどの医師よりも時間当たりに得られるものです。 そのうちのすべての費用は支払われなければなりません。
輸送へのインセンティブ
なぜ私が旅行を参照し続けているのか、患者を運んでいるのか疑問に思うかもしれません。 これは、連邦政府が実施した保険を含むほとんどの保険が支払う唯一のものだからです。 単に患者を治療するだけではありません。 救急車やEMTが窒息患者の場面に到着し、Heimlichの操縦を行い、人生を救うことができます。 患者さんが罰金があり、病院に行く必要がないと判断された場合、彼女の人生を救った救急車は一握りではありません。
彼らは彼女を助けるために請求することができ、多くの救急車はそうします。 しかし、実際には、ほとんどの保険はそれを支払わず、ほとんどの救急車はそれを追求しません。 だから、救急車の代理店がどれくらい多くのお金を作っているのか把握するために数学をやっているときに、運搬していないものではめったにありません。
輸送が賃金を得る唯一の方法であるという事実に加えて、運送は訴訟を起こす最も一般的な方法です。 患者を緊急事態に遭遇した場合（または緊急事態が発生した場合でさえ）は、救急医療隊が取ることができる最も危険な行為です。
証拠は、救急隊員が患者が病気ではないときの偉大な裁判官ではないことを示唆している。 だから、もし誰かを病院に連れて行かなくても私たちが間違っている可能性はあります。 どの意味がありますか？
あなたができること
まず、緊急事態が発生していると思われる場合は、請求書を忘れてください。 病院に行き、良くなる。 一方、あなたが911に電話をしておらず、あなたが本当の緊急事態を経験しているとは思わないならば、常にUberを服用することができます。
あなたはいつも治療を拒否する権利を持っています。 あなたが本当に病気であればそれをしないでください。しかし、あなたがお金を節約し、本当にそれを必要としない場合は、常にあなた自身のために起きて喜んでください。
>出典：
>（2016）。 Gao.gov 。 2016年9月27日、http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdfから取得
> 救急授業料のスケジュール - メディケア＆メディケイドサービスのセンター 。 （2016）。 Cms.gov 。 2016年9月27日に取得、https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Brown LH、Hubble MW、Cone DC、Millin MG、Schwartz B、Patterson PD、Greenberg B、Richards ME。 医療必需品の救急医療決定：メタ分析。 Prehosp Emerg Care 。 2009 Oct-Dec; 13（4）：516-27。 doi：10.1080 / 10903120903144809。 レビュー。
> Narad RA、Gillespie W.公衆と非公開の議論：事実を価値観から分離する。 Prehosp Emerg Care 。 1998年7月〜9月; 2（3）：196〜202頁。