兆候、症状、治療
硬膜外血腫という用語は、硬膜外（硬膜外）の血液（血腫）をプールすることを指す。 これは、硬膜下血腫および硬膜下出血を含む閉鎖頭部外傷の一例である。
外傷性脳 損傷に類似した閉鎖頭部外傷は、脳の腫脹をもたらすノッギンの鈍的外傷に由来する。 腫脹 - 血液、体液、炎症などを実際に引き起こすのは、部分的には頭蓋内のどこに損傷があるかによって決まります。
頭蓋骨は大部分が閉じた空間です。 それは脳を囲む頭蓋骨の部分です。 頭蓋骨のもう半分は顔の骨でできています。 全体として、あなたの脳にフットボール型の中空のバケツを作るために融合された8本の頭蓋骨（幅広い湾曲したプレート）があります。
髄膜炎
脳が頭蓋骨に対して右に座っていた場合、頭を動かしたり頭をぶつけたりするたびに脳が傷つくでしょう。 その問題を回避し、血流を促進するために、頭蓋の内側に硬膜 （太い母親のためのラテン）と呼ばれる厚くて丈夫な膜が並んでいます。 それは、脳の圧痛と頭蓋骨の不動の硬さとの間の3重の厚さのクッションの最も外側の層である。 これらの層は総称して髄膜と呼ばれる。 髄膜は脳だけでなく脊髄も覆っています。
硬膜は頭蓋骨を覆うが、脳組織を覆う極薄い膜もある。
この膜は、 pia mater （小さな母親のためのラテン）と呼ばれています。 それは脳の輪郭をたどるように非常に小さく、脳の襞の隅や隅を含む。
厳しい硬膜と細かい軟膜の間には、そのようなウェブのような外観のためにくも膜帯と呼ばれるスポンジ層があります。
クモ膜層は、硬膜と軟膜との間のクッションを提供する。 その多孔性の表面は、脳脊髄液（CSF）の栄養価の高い浴がそれを通って流れることを可能にする。
髄膜の血流のほとんどは、硬膜の最も外側の部分で起こる。 それは脳の外の世界からの動脈が、おそらく身体の最も重要な器官であるものの断熱に血液を運ぶことができるところです。 クモ膜および軟膜層が生存する硬膜の下では、CSFがほとんどの栄養素を提供するため、血流はそれほど重要ではありません。
病態生理
硬膜外血腫は頭部に当たることから来る。 硬膜外血腫を作るにはかなりの打撃が必要ですが、硬膜外に出血を起こしやすい状態があります。 例えば、出血性障害を有する患者または血液シンナーを摂取している患者は、硬膜外血腫のリスクが他の集団よりも高い。 高齢者の患者および重度のアルコール使用の病歴を有する患者もまた感受性が高い。
患者が硬膜の外側に沿って血管を破裂させるのに十分なほど激しく打撃を受けると、出血は頭蓋骨と硬膜の間の潜在的な空間に急速に浸透し、両者を分離する。
頭蓋骨はどこにも行きません。 それは難しく、寛容ではなく、あまり動かないでしょう。 硬膜はまたかなり丈夫ですが、より多くの痛みを与えており、この特別な対立を失うことになります。 血液が硬膜と頭蓋骨との間に集まると、硬膜は頭蓋の中心に向かって移動し、脳に圧力をかけます。
兆候と症状
すべての外傷性脳傷害は、ほぼ同じ兆候および症状でほぼ同じように現れる。 それらはすべて次のもののいくつかの組み合わせを持っています：
これは、頭蓋のCTスキャンを行なわずに外傷性脳傷害の異なるタイプの違いを知ることを不可能にする。
言い換えれば、傷害の現場で硬膜外血腫かどうかを知ることはできません。 その人は救急部で見る必要があります。
それはさておき、患者がノッギンに激しいノックを受けた後、大きな赤旗になるはずの非常に邪魔な兆候と症状があります。 これらは、等しくない（1つは他よりも大きい）瞳孔、非常に高い血圧、ゆっくりと強いパルス、または患者が目を覚ますことができない。
硬膜外血腫の1つの非常に明確な兆候は、「トークアンドダイ症候群（Talk and Die Syndrome）」と俗称で呼ばれています。 これは、脳外科医が一時的な明晰さと呼ぶものを指します。 言い換えれば、患者はノックアウトされ、目を覚ましてうまくいくように見え、再び意識を失う。 この組み合わせは、非常に迅速に増殖している硬膜外血腫を強く示唆しており、しばしば脳震盪とより重篤な脳傷害を区別する方法である。
即時応急措置
硬膜外血腫に対する応急処置は、他の怪我をすることに限られています。 最も重要なのは、人が意識を失った場合に注意を払うことです。 意識を失った人は誰でも救急車で病院に帰ることができます。 頭に殴られて意識を失った人には911に電話してください。 潜在的に脳傷害を受けた人を起床させる理由はありませんが、定期的に目を覚ますことができるかどうかを確認する必要があります。
病院の治療
重篤な硬膜外血腫は、血液を排出して脳への圧力を解放する手術を必要とする。 ストロークのように、この場合は時間は脳です。 外科医は、典型的には、頭蓋骨の一部を除去し、血腫を排出する。 その後、出血を余儀なくされるように、1日程度の間排液を設置する必要があります。
>出典：
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