食道は、咽喉の後部（咽頭）から胃に食物を移動させる平滑筋の管である。 有孔食道は、破裂または破裂した食道であり、現在は食道に穴が開いている。 この結果、食物や時には消化液が胸部に漏れ、深刻な感染症を引き起こす可能性があります。 穿孔食道は、女性よりも男性においてより一般的であり、しばしば過食を食べた後に起こる。
それは、 GERDまたは裂孔ヘルニアを含む食道の基礎疾患を有するより一般的な個人でもある。 穿孔食道の原因には以下が含まれる：
- 内視鏡検査（EGD）などの処置 - 特に、食道または食道狭窄の拡張が含まれる場合、硬化療法中、または静脈結紮の場合。 気管内チューブ、経鼻胃チューブまたはBlakemoreチューブ（希）の配置を含む他の処置。 65歳以上の人もリスクが高くなります。
- クリーナーやディスクバッテリーなどの危険な化学物質の摂取。
- 異物（ピルやコインは一般的な犯人）の摂取。
- 発砲や刺傷などの怪我 - 症例の10％まで。
- Boerhaave症候群 - 食道が激しい嘔吐または再穿刺の結果として自然に破裂する非常にまれな状態。 40〜60歳の個人で最も一般的です。 ケースの約15％を占めています。
- 食道壁の薄層化を引き起こす慢性食道症状。
- 心臓胸腔鏡手術または腹腔鏡手術（珍しい）を含む手術の合併症。
- 腫瘍
外科処置は食道穿孔の重大な原因であったが、より柔軟な外科手術器具の導入以来、リスクは低下している。
穿孔食道の徴候および症状には以下が含まれる：
- 嚥下困難 。
- 嘔吐または術後の重度の胸痛。
- 呼吸困難。
- 話すのが難しい。
- 頚部の痛み、肩の痛み、上半身または腰の痛み。 フラットに横になると不快感が増すことがあります。
- 急速な呼吸と心拍数。
- 熱
- 血まみれの嘔吐（まれ）。
- 特に、首や胸の皮下の肺気腫（皮膚の下の気体または空気）。
穿孔食道があると思われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
食道の穿孔はかなり稀であるが、非常に深刻であり、致死的でさえあり得る。 迅速な治療が最良の結果をもたらすが、残念なことに、誤診のために治療がしばしば遅れる。 穿孔食道は、しばしば、心臓発作、穿孔された消化性潰瘍または急性膵炎などの他の状態と混同される。
穿孔食道の合併症には、肺炎、縦隔炎、敗血症、膿胸および成人呼吸窮迫症候群（ARDS）が含まれる 。 この状態はしばしば手術や抗生物質を必要とする。 食道の上部の軽度の穿孔は手術なしで治癒することがあるが、患者はしばしば食べないまたは飲まないように指示され、摂食管またはIVから食道が治癒するまで栄養を必要とすることがある。
場合によっては、ステントまたはクリップを配置するための内視鏡的処置をこの状況で使用することができる。
>出典：
> Medline Plus。 食道穿孔。
> Medscape。 ボアハーブ症候群。
> Medscape。 救急医療における食道破裂および涙。
>メリーランド大学メディカルセンター。 食道穿孔。