管理、スコアリング、トレイルメイクテストの解釈

痴呆の特定にトレイルがどのように有効であるか?

トレイルメイクテスト(TMT)は、 認知度を評価して思考、理由、覚えの能力を評価することによって認知をスクリーニングするために使用される評価ツールです。 TMTには、トレイルメイクテストパートAとトレイルメイクテストパートBという2つのパートがあります。TMTはタイムドテストであり、目標は可能な限り正確かつ迅速にテストを完了することです。

テストの部分

パートA

TMTパートAは、紙の上に25個の円で構成され、番号1〜25が無作為に円に書かれています。 受験者の仕事は、番号1から始まり、その円から2番目の円にその円を結んだり、その中に3つの円がある円に線を引いたりすることです。 25番。

パートB

TMTパートBは、紙面上に24個の円で構成されていますが、数字を含む円のすべてではなく、半分の円の中に1〜12の数字があり、残りの半分(12)に文字ALが含まれています。 テストを受ける人は、あるサークルから次のサークルに向かって昇順に線を引く作業がより難しくなります。 しかし、彼は円の中の数字(1-13)を文字の入った円で置き換えなければなりません(AL)。 言い換えれば、1-A-2-B-3-C-4-D-5-Eのように順番に円をつなぐことです。

試験管理

テストを管理するには、テスト担当者にサークルのある紙を与え、指示を説明し、サンプルページでパートAを完成する方法を実演します。次に、テストを開始して時間を計るように指示します。 パートBの手順を繰り返し、サンプルページでパートBを正しく完了する方法を再度実演します。

その人が5分後にテストを完了できない場合は、テストを中止することができます。

テスト担当者のエラー

TMTテストを管理するときに、エラーが発生した場合、管理者はすぐにその人に教えて、鉛筆を最後の正しいサークルに戻す必要があります。

スコアリング

トレイルメイキングテストは、テストを完了するまでにどれくらいの時間がかかるかによって採点されます。 テストでエラーが発生した場合、前のサークルに戻ってから時間を延長する必要があるため、完了時間が長くなる以外はスコアに変化はありません。

許容できるスコア

投与のためのTMTの指示に従って、TMTパートAの平均スコアは29秒であり、不十分なスコアは78秒より大きい。

TMTパートBについては、平均スコアは75秒であり、不十分なスコアは273秒より大きい。

TMTの結果は、年齢によって有意に影響されることが判明した。 人々が年をとるにつれて、彼らはTMTを完了するのにより長い時間を必要とする。 その人がわずかに受けた教育の何年も、結果に影響を与えました。

スクリーニングの有効性

TMTは注意力、視覚スクリーニング能力および処理速度を測定し、全体的な認知機能の良好な尺度である。

パートAは、ロットメモリの良い尺度です パートBは、テストが完了するために複数の能力を必要とするため、一般に執行機能に非常に敏感です。 TMTパートBは、 視覚能力 、運動機能および認知プロセスを必要とするので、痴呆患者が安全に運転できるかどうかを評価するのに有用なツールとして提案されている。

オーラル・トレイル・メイキング・テスト

トレイルメイキングテストは、経口投与することもできます。 人に紙とペンを渡すのではなく、人に1から25までカウントするように求めることができます(パートA)。 パートBの場合、人は数字や文字を口頭で暗唱し、数字と文字の間を1-A-2-B-3-Cなどのように交互に尋ねるよう求められます。

TMTの経口バージョンは、身体的に筆記試験を行うことができない場合、または病気や疲労が成績に影響を与える病院のような状況で、認知を評価するための迅速なツールとなります。

長所と短所

長所

それは自由に使用できますが、他のテストでは管理するたびにコストがかかります。

簡単ですが、管理に約5分しかかかりません。

パートBは、執行機能の良好な尺度であることが示されている。 記憶言葉発見能力のみを測定する検査では、機能障害が失われ、痴呆の種類が検出されないことがあります。

短所

高齢は一般に、たとえ認知障害がなくてもパフォーマンスに影響を及ぼしますが、これはスコアリングには考慮されません。

いくつかの研究によると、運転能力を評価するためにTMTに依存していた場合、TMTはかなりの数の有能な運転手を排除し、他の研究では運転手やその周囲の人を危険にさらす可能性のある他の障害は見逃していた。

からの言葉

テストAおよびBを行うトレイルは、認知を評価するのに有用なツールとなり得る。 他の認知テストと同様に、TMTはスクリーニング検査であり、一般に認知症を検出するためには単独では使用しないことを覚えておくことが重要です。

ソース:

臨床神経心理学のアーカイブ。 19(2004)203-214。 トレイルメイクテストAとB:年齢と教育によって層別化された規範的なデータ。 www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf

認知行動ニューロロジー。 オーラルトレイルメイクテストの臨床的検証。 http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx

国道交通安全機関。 医師のガイドより古いドライバの評価とカウンセリング。 http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html

> Papandonatos G、Ott B、Davis J、Barco P、Carr D.高齢者の運転能力の予測因子としての歩行テストの臨床的有用性。 アメリカ老人学会ジャーナル。 2015; 63(11):2358-64。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623。

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