体重減少手術後の栄養失調の予防と治療
体重減少手術を受けた後の栄養不良は、手術後数ヶ月および数年後に発症する可能性のある、生命を脅かす可能性のある合併症です。 この栄養失調のリスクはよく知られており、患者に与えられた術前教育の一部です。 特定の処置、特に胃バイパス減量手術は、栄養失調につながる可能性がより高い。
それは、肥満患者が体重減少手術に伴う潜在的なリスクを無視することは容易であると述べた。 多くの人にとって、手術の潜在的なリスクの1つは、入院や死に至る慢性的な衰弱状態ではなく、夢のように聞こえると思うということです。
栄養失調のリスクとそれがどれほど深刻なものかを理解し、栄養失調を予防するための措置を講じると、栄養失調の徴候が現れたときに迅速に行動することは、 減量目標を犠牲にすることなく長期的な健康を劇的に改善することができます。
栄養失調とは何ですか？
栄養失調は、微量栄養素（ビタミン、ミネラル）の多量栄養素（脂肪、炭水化物、およびタンパク質からの全体的なカロリー摂取量）がないために発生する状態です。 多くの種類の栄養失調があります。 いくつかはカロリーが乏しく、kwashiorkorのようなものはタンパク質の重度の欠乏から発症する。
栄養失調の影響は、目立たないものから重症で生命を脅かすものまでさまざまです。
胃バイパス患者が栄養失調を起こす主な理由は2つあります。栄養が少なすぎたり、体内で摂取する栄養素を適切に処理できなかったり、これらの2つの要因の組み合わせです。
危険因子
胃バイパス手術は、患者が食べられる量を減らし、身体が吸収できる栄養の量を制限するため、栄養失調のリスクが高くなります。 十二指腸切開を伴う胆道膵頭枝転換は、栄養失調の危険性が知られているため、過去に米国で行われたことよりも少なく実施されている。
Roux En Y手術はまた、栄養失調と関連しています。 胃の大きさを減少させるが、胃バンドまたは胃切除術などの栄養素を吸収する能力を変化させない手術は、栄養失調を引き起こす可能性が低い。
腸内の栄養素を吸収する能力を低下させる無関係の問題を引き起こす患者もまた危険にさらされます。 過敏性腸症候群またはクローン病のような状態は、栄養素を吸収する身体の能力をさらに制限することにより、栄養失調の問題をより深刻にする可能性がある。
他の栄養不良のリスク要因には、栄養素の少ない食事を食べること、食品全体にジャンクフードを選択すること、高栄養食品ではなくソーダやアルコールの形で飲むこと、外科医に日常的なフォローアップを維持できないこと、推奨されないことおよび規定のサプリメント。
兆候と症状
栄養失調の兆候は栄養失調のタイプによって異なりますが、一般的に、栄養失調は疲労、衰弱、無関心、乾燥肌、鈍いまたは脆い髪を引き起こします。
一部の人にとっては、爪に著しい変化があり、創傷治癒が乏しく、乾燥した目や出血性歯茎が認められることがあります。
防止
胃バイパス手術後の栄養失調を予防する主な2つの方法があります。
第一の方法は、高栄養食品が豊富な食事を食べることです。 これは、果物、野菜、十分な希薄なタンパク質を食べ、加工食品、砂糖、飲料から空のカロリーを避けることを意味します。 もう1つの方法は、あなたの毎日の食事にサプリメントを加えることです。ビタミンが処方されているか、必要に応じて販売されています。
米国代謝および肥満外科学会によると、手術後の数ヶ月のサプリメントには、最低でも、
- 鉄、葉酸、チアミンを含むミネラルを含む1-2の成人マルチビタミン。
- 1200から1500mgの元素カルシウムを食事とサプリメントから得る。
- 少なくとも3000国際単位のビタミンD
- ビタミンB12
- 鉄サプリメント45-60 mg
治療オプション
栄養失調の治療は、いったん発症すれば予防のための提案よりも積極的になります。 予防は重要ですが、それが不可能な場合は治療が必要です。 処方強度補給剤を使用することができ、高栄養ドリンクサプリメントを食事に添加することができ、最も重篤な場合には、入院およびIV栄養の投与を使用することができる。
手術後のサプリメント
栄養失調を予防するために使用されるサプリメントは、体重減少を遅らせることはなく、実際にエネルギーレベルや幸福の全体的な気分を改善し、活動や体重減少を改善することができます。 カウンセリングよりもはるかに多量の処方箋を取ることは、健康維持のために重要です。
>出典：
>米国代謝および肥満外科学会。 肥満外科患者の2013年更新の周術期栄養、代謝および非外科的支援のための臨床実践ガイドライン。 http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the-肥満手術患者