正しく行われた場合、魅力的な医療保険金請求は、 単純な登録エラー以外の理由で拒否された保険金請求を解決して支払いを受ける有効な方法になります。 いくつかのクレームは、コーディングまたは請求エラーのために他のクレームより解決しやすい。 他はもっと複雑かもしれません。 上訴を提出する前に、その請求が評価され、時間と費用を費やす価値があるかどうかを判断することが重要です。
ドル金額を設定します。 あなたの医学的主張の平均金額に応じて、控訴されることを拒否された申し立てについて、金額を設定することが重要です。 一部の施設では、9.99ドル以上の請求のみを請求することを選択しています。 あなたの医療事務所が高い価値を持っているか、未払いの口座が多い場合は、控訴額を高く設定して、ドルの低い口座を追跡するのに貴重な時間を費やさないようにすることができます。 これには、医療上の必要性や保険会社のその他の理由で拒否された回線料金も含まれます。
拒否理由を確認します。 控訴を提出することを決定する際、クレームが否定された理由は重要です。 保険会社があなたのクレームを間違って否定したと信じるなら、あなたは間違いなくその決定に異議を唱えるべきです。 容易に訴えられる一般的な拒否の1つは、事前の承認がないことです。
多くの場合、患者の治療のために承認が受けられましたが、多くの時間は請求フォームから削除されます。 これは、保険会社が最初に許可を与えて以来、特に簡単な修正となるはずです。 あなたは、簡単な電話でこの拒否を訂正したり、保険金請求を再提出したり、控訴手紙を提出したりすることができます。
遅延しないでください。 拒否通知を受け取ってから7日以内に申し立てを提出してください。 拒否を解決するのに時間がかかるほど、控訴が承認される可能性は低くなります。 各保険会社は適時に提出期限があり、請求がすぐに解決されない場合は、売掛金残高が長すぎるために提出期限を守れないことがあります。
患者のヘルプを入手してください 。 保険会社にクレームを支払うことに問題がある場合、患者はあなたの最良のリソースになることができます。 患者さんにはメリットがあるとは思えないかもしれませんが、あなたの側にそれらを惹きつける2つの大きな動機があります。 1人の患者が保険料で多くのお金を払い、保険会社がその部分を払っていない場合、患者はそれを否定的な方法で見ることができます。 保険会社の目的は医療費の支払いを手助けすることであると患者に思い出させる。 彼らがあなたのために保険会社に電話した場合は、役に立つでしょう。 2つ - 保険会社が支払っていない場合、拒否理由に応じて最終的に患者が支払う責任があります。 また、患者に法案を担当し、保険会社が支払っていない場合、保険会社に支払わなければならないことを思い出させる。
多くの患者は保険金請求を支払うのではなく、保険会社に連絡する意思があります。
あなたの契約を知ってください。 あなたの医療機関が受けるいくつかの否定は、あなたの契約の条件に違反する可能性があります。 具体的には、「対象サービス」と「報酬」を理解し理解することが重要です。 この情報は、最初に拒否されたことのない主張を訴求するのに役立ちます。
外部リソースを使用する。 必要に応じて、外部リソースを活用して、未払いの拒否された請求を支払う手助けをしてください。 アウトソーシング代理店のサービスを利用するか、 仕事を遂行するためにあなたのスタッフに仕事支援を提供してください。