車椅子に時間を費やす人は、座っている人の肌や下層組織にかかる圧力を定期的に緩和する必要があります。 私たちの体は長時間同じ位置に座るようには設計されていませんでした。 車椅子に座っていることが原因で起こりうる圧力を緩和するための措置が講じられない場合、皮膚の故障が起こる可能性があります。
この記事は、高齢者が車椅子、特に養護老人ホームの中で時間を増やしている人々のためのものです。
下記の戦略の多くは、すべての年齢の車椅子の人々に適用されますが、アドバイスは養護老人ホームの設定に特化しています。
圧力リリーフは、車椅子が誰かの人生に導入されるたびに考慮しなければならないものです。 老化/病気の過程を通して、圧力救済の計画は変わる可能性が高い。 ときどきこれは圧迫潰瘍の出現によって促されることがありますが、理想的には、機能している戦略がもはや十分ではないことを認識している観察専門家が、変化を開始します。
圧力除去装置
特定の領域に座ったり横たわったりすると、その領域への血液の流れが制限されます。特に体の骨の部分には圧力が最大になります。 ほとんどの場合、これは不快感や「ピンと針」感覚を引き起こし、身体に位置を変えるように指示します。 この変化は、あなたの足を違った方向に交差させたり、あなたの椅子の周りをシンプルにすることができます。
老化と病気のプロセスは、この正常なサイクルを混乱させる可能性があります。 あなたの感覚システムは、圧力の軽減が必要な時にあなたに教えないかもしれません。 あなたはその圧力を和らげる身体的能力を持っていないかもしれません。 最悪の場合のシナリオでは、一貫した血流不足が圧迫性潰瘍の発症につながる可能性があります。
プレッシャーリリーフプログラムでの適切なスタッフの関与
圧力を緩和するポジションを変更するだけで簡単に聞こえるかもしれませんが、すぐに複雑な問題になることがあります。 次のような要因を考慮する必要があります。
- 患者は自分自身で圧力軽減を安全に行うことができますか、または彼らはどの程度のサポートを必要としていますか？
- 彼らは定期的に圧力救済を実行することを覚えています
- 彼らの感覚システムは何らかの形で損なわれ、ポジションを変えるように彼らの体の能力を損なうでしょうか？
- どのような方法であれ、皮膚の完全性は損なわれ、皮膚損傷の影響を受けやすくなりますか？
- どのような日々の活動が重要で有意義で、参加するにはどのように圧力救済を組み込むことができますか？
- 彼らは彼らが必要とする適切な設備を持っていますか？
- 圧力救済措置が働いていることを確認するためのシステムは何ですか？
看護部門は、通常、圧力救済を伴う愛する人のための日課を調整します。 あなたの愛する人が自分の椅子に不快感を訴えている場合は、作業療法または理学療法の注文が適切かもしれません。 あなたのセラピストは、上記の要因を総合的に評価し、推奨することができます。 場合によっては、車椅子を専門とするセラピスト（ATP / SMS、支援技術専門家/座席担当者、モビリティスペシャリスト）が相談のために呼び出されることがあります。
患者ができること
あなたの愛する人が自分の圧力救済を実行し、指示することができる場合、考慮すべきいくつかの選択肢があります。
彼らが移動したり、車椅子からリクライナーやベッドに移動するように要求された場合、これは1日を通して2,3回行われ、車椅子内のブロック時間は数時間に制限されます。 車椅子にいる間、15分ごとに定期的に圧力を緩和する必要があります。
車いすの変更
患者のために適切な車いすと車椅子のアクセサリーを見つけることは、車椅子がクライアントにできるだけ多くの運動を可能にするだけでなく、椅子が快適であることを保証し、圧力逃がしが選択肢であることを確実にする微妙なバランスです。
いくつかの圧力緩和オプションは移動性を制限します。 例えば、患者が車椅子を前方に推進するために脚を使用することができる場合、レッグレスト上の特定のクッションまたはヒールプロテクタは、この重要な独立性を構成することができる。
車椅子が患者にフィットすることを確認することは、不必要な圧力を防止するための第一歩です。 椅子は正しい幅であるので、腰にこすらないでください。 脚が正しい長さになっていますか？ そうでなければ、これはお尻に過度の圧力をかける。
一般的な圧力緩和アクセサリーには、車いすクッション（フォーム、ゲル、エア）、チルトインスペースの車いす、ヒールクッションがあります。