全身麻酔のための手術中に与えられた薬物の1つ
麻痺（筋弛緩薬とも呼ばれる）は、身体の大部分の筋肉を動かすことができない極度の筋肉の弛緩を引き起こす薬物のカテゴリーです。 Medscapeによると、急速に発症する短時間作用型の脱分極筋弛緩剤であるサクシニルコリンは、伝統的に急速な筋肉弛緩が必要な場合に選択される薬物であった。
麻痺薬が使われる理由
場合によっては、麻痺薬は 、手術中の動きを防ぐために全身麻酔の一部として使用されます。
麻酔によって患者が眠ったばかりであれば、手術中にも麻酔を動かすことができます。 これは、身体の繊細な部分に非常に鋭い器具を使用している外科医にとって深刻な問題となる。
手術中、たとえ筋肉の痙攣のような最小の不随意運動でさえ、手術の誤りを引き起こす可能性がある。 くしゃみのようなものは壊滅的なものになる可能性があります。 この理由から、特にある種の手術では、呼吸に必要な動きを除いて、手術中に患者が動かないことが絶対に必要です。
麻痺薬は特定の目的に最も一般的に使用されます。 例えば：
- 風管に呼吸管を設置する
- 腹部手術用
- 喉の手術のため
- 心臓および/または肺に影響を及ぼす胸部のいくつかの手術
麻痺薬の働き
多くの麻痺薬は、curareと呼ばれる植物薬学に基づいています。 南アメリカ原産の植物で、もともとは狩猟中に動物を麻痺させるために使われました。
1940年代半ばまでに、curareは麻酔薬の補助薬として使用されていました。 研究者らは1950年代から合成麻痺薬の製造を開始した。 これらは手術で有用であったが、多くの場合、発症の遅れや予測不能などの欠点があった。
麻痺薬は体の筋肉のほとんどを使用することが不可能な点まで筋肉を弛緩させる。
肺が酸素で満たされるのを助ける隔膜の筋肉も動くことができないので、呼吸をすることは不可能です。 麻痺薬が与えられたら、 人工 呼吸 器と呼吸管が必要です。
このタイプの投薬はIVを通じて行われ、病院や手術施設でのみ利用可能です。 患者は注意深く監視されなければならず、投薬量は注意深く選択されなければならない。 適切な使用と慎重なモニタリングを行っても、副作用が生じる可能性があります。 一般的な副作用の中には、速い心拍、速い呼吸、めまい、頭痛、胸痛、体温上昇などがあります。
手術が完了すると、麻痺薬の効果を逆転させるための投薬が行われます。 例には、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤、ネオスチグミンおよびエドロホニウムが含まれる。 麻痺薬と同様に、負の副作用を避けるためには投与量が適切でなければならない。
麻痺薬がしないこと
麻痺薬は体が動かないようにします。 彼らは痛みや記憶に影響を与えません。 鎮静作用がなければ、患者は手術中に広く目を覚まし、動くことができなくなる。 このため、鎮静は、患者が痛みを経験したり、手術の経験を覚えたりするのを止めるために手術中にも与えられる。
多くの手術患者に全身麻酔を成功させるのは、鎮静薬と麻痺薬の組み合わせです。
> 出典：
>プレス、クリストファー。 全身麻酔。 Medscape。 ウェブ。 2015年
> Raghavendra T.神経筋遮断薬：発見と開発。 英国王立医学会 。 2002; 95（7）：363-367。