4吸入ステロイドの一般的副作用

欠点にもかかわらず、吸入器の使用は依然として重要であると考えられている

ステロイドは、プロとアマチュアアスリートでの違法使用の大部分のために、プレスで悪いラップを受けています。 最終的には、ステロイドは単にホルモンである化学化合物であり、身体が自然に生成して成長を調節し、臓器が正常に機能するのを助けます。

今日の多くのステロイドは人工であり、コルチコステロイドとアナボリックステロイドの2つの主なタイプから構成されています。

これらのうち、コルチコステロイドは、一般に、喘息および他の形態の呼吸器疾患を治療するための吸入剤形態である。

ステロイドを吸入すると、最も必要とされる場所で薬物を送達することによって、呼吸制限を緩和するのに役立ちます。 しかし、長期間の使用は、軽度から一時的なものから潜在的に衰弱するものまで、多くの副作用をもたらす可能性がある。

あなたが知っておくべき最も一般的な4つの副作用は次のとおりです:

Ho声(発声障害)

吸入ステロイドを使用する人々の一部は、発声障害として知られるho声を経験するでしょう。 これは、声帯を通り抜け、ステロイド吸入者の30%以上の人々に起こるため、薬物の効果に直接関係しています。 この文脈の中で、発声障害は重篤な状態とはみなされず、典型的には5〜20分以内に矯正される。

Flovent、 QVAR 、Azmacortなどの定量吸入器(MDI)を使用すると、Pulmicort、 Asmanex 、Advairなどのドライパウダーバージョンよりも声帯のho声が少なくなることがあります。

スペーサーはまた、吸入剤のより大きな拡散を助けるが、それを可能にし得る。

ツルシ(口腔カンジダ症)

吸入ステロイド剤を服用する人々は、口腔カンジダ症と一般に呼ばれる口の真菌感染症である突腹のリスクがある。 症状としては、喉の痛み、舌または口の炎症、口の中の白い斑点の発症などがあります。

ステロイド吸入器を使用している人では、盛り上がった取り外し可能なプラークは、ほとんどが口の屋根または喉の後ろに現れます(ただし、舌、歯茎、および頬の内側にも現れることがあります)。

口蓋垂は、アルコールベースの口内洗浄および/または使用直後のブラッシングで口をすすぐことによって防止することができる。 ジグザグが出現する場合は、より重篤な症例については、抗真菌性の口内洗浄剤(ナイスタチン経口懸濁液など)またはジフルカン(フルコナゾール)錠剤で治療することができます。

骨欠損(骨粗鬆症)

吸入ステロイドは、高齢の成人を骨粗鬆症(骨の進行性喪失および弱化)の危険性が高い場所に置くことが知られている。 経口ステロイドを服用すると骨粗鬆症ははるかに悪くなりますが、高用量の吸入剤は骨の脆性の増加にも寄与することがあります。高用量は通常、数年間にわたって1日当たり2000μg以上と定義されています。

リスクが最も高い人には、カルシウムが豊富な食事やサプリメント(1日3回の乳製品または約1500mgのカルシウム)をお勧めします。 ステロイド用量の体重支え運動(歩行など)と調整は、骨量減少が特に重篤な場合にも役立ちます。

視力の問題(白内障と緑内障)

吸入ステロイドは、60歳以上の人々の白内障および緑内障の発症を増加させると考えられている。

これらの正確な発生率は不明ですが(主に視覚障害は高齢者に共通するため)、高用量吸入ステロイドは緑内障患者の眼圧を40%以上上昇させる可能性があります。

白内障の発生においても同様の発見が見られ、200万マイクログラムの吸入ステロイド(高用量、長期使用が示唆される)の一生の投与量は、レンズの曇りの増加と関連していた。

高齢者の吸入ステロイド剤については、有資格の検眼専門医または眼科医による毎年の定期検診が推奨されます。

からの言葉

吸入ステロイドに関連する副作用のいくつかは懸念されるかもしれませんが、改善された呼吸機能の利点を、使用の可能性のある結果に対して評価することは常に重要です。

ほとんどの場合、適切に使用されると、吸入ステロイドは、( ステロイド経口および注射の副作用と比較して)存在しない場合よりも健康状態が改善されます。

本当に気になる副作用がある場合は、医師に相談して、代替策や調整が役立つかもしれません。 最初にあなたの医療提供者からの情報を得ることなく、治療の頻度や使用方法を変更しないでください。

>出典:

> Pandya、D; Puttanna、A。 およびBalagopal、V.「吸入ステロイドの全身作用:概観」。 開かれた呼吸器医学雑誌。 2014; 8; 59-65。

> Walljee、A。 Rogers、M。 Lin、P。 「米国における成人の経口コルチコステロイドおよび関連する害の短期使用:集団ベースのコホート研究」。 BMJ。 2017; 357:j1415。