抗ヒスタミン剤は、 アレルギー性鼻炎 、ならびに不眠症、悪心および嘔吐、うっ血、めまいなどの他の医学的問題の治療のために一般的に使用される薬物である。 これらの薬剤は、多くの抗ヒスタミン薬が妊娠カテゴリーBの評価をしているので、妊娠中に一般的に使用されるほか、多くの抗ヒスタミン薬が処方せずに市販店で入手できるという事実もある。
したがって、妊娠中は一般的に「安全」と考えられていますが、妊娠中の女性と第1期の抗ヒスタミン剤と様々な先天性欠損症との過去の関連性は数多くあります。
抗ヒスタミン剤と誕生の間の可能性のある関連
妊娠第1期および特定の先天性欠損時に摂取した抗ヒスタミン剤の関連は次のとおりです。
- ジフェンヒドラミン（Benadryl） ： 口唇および口蓋裂 、神経管欠損、 脊髄二分枝 、 四肢減少欠損 、 胃腸炎 。
- ロラタジン（クラリチン）） ： 脱毛症 。
- クロルフェニラミン（Chlor-Trimeton）） ：眼の欠陥、耳の欠陥、二頭筋、口唇裂および口蓋裂。
- Doxylamine（Unisom）） ：口唇および口蓋裂、幽門狭窄症、低形成性左心室症候群、二頭筋症、および神経管欠損。
妊娠中の女性の約15％が最初の妊娠中に抗ヒスタミン剤を服用しているとのことを考えると、ボストン、マサチューセッツ、シンガポールの研究者グループは、妊娠第1期に抗ヒスタミン薬の安全性を判断しようとしました。
研究者らは、1998年から2010年までの12年間に収集されたデータを、先天性欠損で生まれた13,000人以上の乳児について調べ、それらを先天異常のない約7,000人の乳児と比較した。 母親が妊娠の第1三半期に摂取した様々な抗ヒスタミン薬に約14％のすべての赤ちゃんが暴露されていました。
BenadrylやClaritinなどのいくつかの抗ヒスタミン薬は、妊娠期間中に増加していますが、Chlor-TrimetonやUnisomなどの他の抗ヒスタミン剤の使用は減少しています。
抗ヒスタミン剤は妊娠中に安全と考えられていますか？
この研究のデータは、抗ヒスタミン薬が一般的に妊娠中に安全であると考えられていることを非常に奨励しています。 第1期および出生時の抗ヒスタミン剤使用と以前の関連性はこの研究では確認されなかった。 しかし、他の一般的な先天性欠損を発症するリスクを評価する試みで、研究者は、クロル - トリメトンと神経管欠損の使用と様々な先天性心奇形との関連を見出した。 また、Benadrylの使用と先天性心奇形（ 大動脈の転位 ）の1つのタイプとの間に関連があった。 しかし、著者らは、これはさらなる研究が必要な仮説に過ぎないことに留意している。
そのため、妊娠中に完全に安全な医薬品は存在しませんが、最初の妊娠中の抗ヒスタミン剤使用と先天性欠損との過去の関連性は、最近の大きな研究では確認されていませんでした。 大部分の抗ヒスタミン薬は処方箋なしで一般に入手できますが、妊娠中の女性は、特に妊娠の最初の3ヶ月の間に、薬を服用する前に医師のアドバイスを求めるべきです。
妊娠中に服用された薬剤は、最短時間で、症状の治療に有効な最低用量で服用するのが最善です。 薬を服用することの利点は、薬を服用しないリスクに対して重視する必要があります。
>出典：
> Li Qら 妊娠初期および出産時の抗ヒスタミン剤使用の評価。 J Allergy Clin Immunol。 2013; 1：666-74。
> Honein MA、et al。 妊娠中の抗ヒスタミン剤使用の安全性またはリスク：データの安心は有用ではあるが不十分です。 J Allergy Clin Immunol。 2013; 1：675-6。