研究で主に使用されるMSの病気の進行をモニターするツール
EDSS（Expanded Disability Status Scale）は、 多発性硬化症 （MS）の重篤度および進行度を分類および標準化するために頻繁に使用される評価システムです。
EDSSには多くの欠点があり、使用や理解が複雑ですが、MSの人々は、それが何であり、どのように適用されているかを少なくとも知っておくことが重要です。 いくつかの神経科医は、患者のMSがどのように進行しているかを判断するためにそれを使用する（障害が増えているかどうかなど）。
EDSSは、誰が参加できるかを決定するため、また結果を報告する（MS治療が有効かどうかなど）の両方のために、臨床試験で広く使用されています。
EDSSスコアの計算方法
EDSSスコアは、身体機能を制御する中枢神経系の領域である神経系検査および機能システム（FS）の検査に基づいている。 これらの機能システムは次のとおりです。
- ピラミッド（歩く能力）
- 小脳（コーディネーション）
- 脳幹（発言と嚥下）
- 感覚（触覚と痛み）
- 腸機能および膀胱機能
- ビジュアル
- メンタル
- その他（MSによる他の神経学的所見を含む）
これらのシステムを検査した後、神経科医は、患者の所見に基づいて患者を評価する。 EDSSスコアの範囲は0.0〜10.0である。
0.0：正常な神経学的検査。
1.0：障害はないが、1つの機能システム（FS）におけるわずかな徴候が存在する。
1.5：障害はないが、1つ以上のFSにおける最小限の徴候が存在する。
2.0：1つのFSにおける最小限の障害が存在する。
2.5：1つのFSでは軽度の障害があり、2つのFSでは最小限の障害がある。
3.0：1つのFSでは中等度の障害があり、3つまたは4つのFSでは軽度の障害がある。 しかし、その人はまだ完全に歩行しています。
3.5：その人は完全に歩行しているが、1人のFSでは中等度の障害、1〜2人のFSでは軽度の障害、2人のFSでは中等度の障害がある。 5回のFSでの軽度の障害。
4.0：その人は援助なしでは完全に歩行しており、比較的重度の障害にもかかわらず、ほとんどの日（12時間）ほど上がっています。 彼または彼女は援助または休息なしに500メートル歩くことができます。
4.5：その人は援助なしでは完全に歩行しており、起きている日のほぼ半分です。 彼または彼女は1日中働くことができますが、それ以外の場合は完全な活動の制限や最小限の支援が必要な場合があります。 これは比較的重度の障害とみなされます。 援助なしで300メートル歩くことができる。
5.0：人は援助や休息なしに200メートル歩くことができます。 障害は、特別な規定なしで一日中働くなど、完全な日常活動を損なう。
5.5：人は援助や休息なしに100メートル歩くことができます。 障害によって、日々の活動が完全に妨げられます。
6.0：休憩の有無にかかわらず100m歩くために断続的または片側の一定の援助（杖、松葉杖または括弧）が必要です。
6.5：休憩なしに20メートル歩くには、一定の二国間の支援（杖、松葉杖または括弧）が必要です。
7.0：援助をしても5メートル以上歩くことができず、本質的に車椅子に限られている。 しかし、彼または彼女は自転車だけで転送し、約12時間、車椅子で活動しています。
7.5：少々のステップを取ることができず、車椅子に限られており、譲渡するには援助が必要な場合があります。 彼または彼女は自転車を運転しますが、1日の活動のために電動式の椅子が必要な場合があります。
8.0：本質的にベッド、椅子、または車椅子に限られているが、多くの日は寝ていない可能性がある。 彼または彼女はセルフケア機能を保持しており、一般的には武器を効果的に使用しています。
8.5：人は本質的に昼寝の時間が限られていますが、武器を有効に使用し、セルフケア機能を保持しています。
9.0：人はベッドに閉じ込められますが、コミュニケーションと食べることができます。
9.5：人は完全に無力で寝たきりになり、効果的にコミュニケーションをとることができないか、食べたり飲み込んだりすることができません。
10.0：MSによる死亡。
EDSSをMSに使用する際の短所
研究者および専門家は、MS患者およびその疾患の進行を特徴付けるEDSSの以下の欠点に留意した：
- EDSSは歩く能力に重点を置いています。
- MSの認知機能障害（標準的な神経学的検査に基づく大部分のスケールのような）に鈍感です。
- 神経学的検査の結果をどのように評価し、機能的システム状態のスコアに換算するかのルールは、あいまいで複雑なため、EDSSスコアの計算は複雑です。
- スケールが設計されている方法（前のポイントを参照）のため、EDSSは、MSが経験する多くの臨床的変化に敏感ではありません。 言い換えれば、人々は、スムーズな低下を示すのではなく、スケールの一部から別の部分に「ジャンプ」するように見えます。
解釈の面では、あなたが調べている尺度内のどこに応じて、スコアの1点の差は等しくありません。 例えば、スコアが8.0から9.0になることは大変重要なことです。というのも、人が本質的に自己機能的から寝床に向かうことを意味するからです。 一方、1.0から2.0への移行は、障害のない状態から最小限の障害に移行することを意味します。 総合的に言えば、この注意点は、科学的研究ではスコアの変化を解釈するのが難しい場合があります。
EDSSはいつ役に立つのですか？
スケール上で前後に移動することは可能です。 例えば、感覚症状を有する完全に機能する患者は、ほとんどの場合、1.0のEDSSスコアを有する可能性がある。 視神経炎を伴う再発は、治療されるか症状が自ら解決するまで、スコアを3.0まで上昇させる可能性がある。 彼らは1.0に戻っていきます（いくつかの症状が残っていれば1.5）。
ほとんどの神経科医は、EDDSスコアを正式に使用して患者を監視していませんが、 Solu-Medrol治療や理学療法が必要な場合など、いつ行動するかを決定するために使用しています。
からの言葉
EDSSのすべての詳細とニュアンスを学ぶことは時間の価値がないかもしれませんが、MS試験でEDSSを読むときや、神経科医がそれを言うと聞くと、EDSSが何であるかを認識できるようになりました。 また、MSの障害を分類する標準的な方法があることを知って、あなたの一部に快適さをもたらすかもしれません。
ソース：
Meyer-Moock S.、Feng YS。、Maeurer M.、Dippel FW。、＆Kohlmann T.多発性硬化症患者における拡張障害状態尺度（EDSS）および多発性硬化症機能性複合体の体系的な文献レビューおよび有効性評価。 BMC Neurol 。 2014年3月25日、14：58。
国立MS協会。 機能システムスコア（FSS）および拡張障害状態尺度（EDSS）。