尿路感染症が敗血症につながる場合
尿路感染症を理解するためには、 尿路感染症を理解することが重要です。 尿路感染症（一般にUTIとして知られている）は、尿路の一部に影響する感染症である。 尿路には、腎臓、尿管、膀胱、および尿道が含まれる。 これらのいずれかの感染は、不快感、痛み、頻繁に排尿する衝動、発熱を引き起こす可能性があります。
ほとんどの尿路感染症は膀胱（膀胱炎）と尿道（尿道炎）で起こり、腎臓（腎盂腎炎）感染はあまり一般的ではありませんが、
概要
尿路感染症は、尿路感染が尿路から血流に広がり、血流を介して体内を循環する全身感染を引き起こす状態です。 このタイプの血液感染は、 敗血症と呼ばれる。 敗血症を発症する個体の25％には、状態の原因として初期尿路感染があることが判明している。
ウロクロシスは非常に重篤であり、急速に生命を脅かす感染症に進行することがあります。 迅速な診断と治療を行っても、ウロプロプシスは、依然として投薬や支持療法でコントロールすることが困難な感染症に発展する可能性があります。 最も重篤な症例では、敗血症は多臓器不全につながります。
尿路感染症の早期発見と適切な治療は、尿路感染症を予防する最善の方法です。
尿路感染の症状を特定したり、治療を求めることなく、患者が尿路感染症を発症する可能性があります。
UTIの症状
尿路感染症の兆候および症状は、人によって異なる場合があります。 一部の人は熱がありますが、他の人は普通の気分ですが、尿の出現が変わっていることがわかります。
尿路感染症の最も一般的な徴候および症状には以下が含まれる：
- 排尿中の燃焼
- 骨盤痛または圧迫
- 強い臭気のある尿
- 排尿する頻繁な衝動
- 変色した尿
なぜ手術後の尿路感染症がより一般的であるか
尿路感染症が手術患者に多くみられる理由はいくつかあります。 多くの患者は手術中に尿道カテーテルを準備しており、手術後数時間または数日間はその場所に留まることがあります。 カテーテルの配置は、滅菌技術を用いて行われる。 しかしながら、カテーテルを適所に配置することは、それが異物であるとしても、感染リスクを増大させる。
他の外科手術患者にとっては、感染のリスクを高めるのが手術のタイプです。 尿路の中または近くで行われる外科手術は、その後の尿路感染のリスクを高める。 腎臓移植、前立腺手術、膀胱手術などの手術は、尿路感染症のリスクを高めることが知られています。
危険因子
- 外科的患者
- 弱化した免疫系
- 腎臓移植レシピエント
- 慢性疾患
- 最近のUTIの診断
- 再発性UTIの病歴
- ユロセプシスの歴史
- 尿路障害
- 高齢者
- 糖尿病
- 頻繁なカテーテル挿入
- 最近のカテーテル検査
- 膀胱を完全に空にできない
- 留置カテーテル（長期）
処理
患者が尿カテーテルを適所に配置している場合、カテーテルは一般的には取り外され、新しいカテーテルが適所に置かれる。 除去されたカテーテルは、感染源を特定するために研究室に送られることがあります。
すべての症例において、感染を治療するために抗生物質療法が必要である。 血液培養および感受性は、典型的には、個体にとって最良の抗生物質を決定するために行われる。 ほとんどの患者は、抗生物質療法の72時間以内に症状が顕著に改善することが分かった。
感染源を特定するために、ユロセシス患者は、超音波検査、内視鏡検査、CTスキャンまたはMRIを行うことができる。
尿路感染症の治療は、病気の重症度に大きく左右されます。 比較的軽度の症例を有する患者の中には、自宅で抗生物質で効果的に治療するものがあります。 敗血症を有する他の患者は、敗血症ショックに進行し得る。 これらの患者には、集中治療室への入院、IV抗生物質、および補助換気を含む重要な生命維持が、血圧を維持するための投薬とともに必要となることがあります。
ソース：
Urosepsisを有する患者へのアプローチ。 世界的な感染症のジャーナル。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/