足首のexostectomyは、足首の関節の前面に発生する骨のスパーを除去する手術です。 足首の骨のスパーは、足関節炎の結果として形成される傾向がある。 拍手は大きくて苦しいことがあります。 手術を求める足関節炎患者は、問題の重症度に応じていくつかの外科的選択肢があることがわかります。
アンクル関節炎とは何ですか？
足首関節炎は、足関節の軟骨が悪化し、運動が制限され痛みを伴う状態である。
進行性関節炎は、骨の嚢胞および骨の拍動の形成をもたらす。 骨の拍動は、典型的には足首関節の前部に形成され、かなり大きくなる可能性がある。 運動を妨げる目的で、関節の外側（または末梢）に発達するこれらの骨拍車が形成される。 骨の拍動は、根底にある関節炎の過程に対する身体の自然な反応です。 ときには、骨の拍車が非常に大きくなって骨折や破損を起こし、ゆるい骨欠損になります。 骨の拍動自体は、それらが大きく、隣接する骨の拍動に打ち込む、および/または炎症性の組織に関連する場合、痛みを伴う可能性がある。
処理
足関節炎を治療するためのいくつかの選択肢があります - 非外科的および外科的。 外科的オプションには、鎮痛薬、抗炎症薬、足首括約筋、理学療法および/または注射が含まれる。 アンクル関節炎手術のオプションには、アンクルジョイント（ジョイントサルベージ手順）を維持する手順またはアンクルジョイントを除去する手順（ジョイント破壊手順）が含まれます。
一般に、関節救済処置は関節炎の早期段階のためであり、関節破壊手順は末期関節炎のためのものである。
足首摘出術
骨の拍動を取り除く手術は、腹腔切除術と呼ばれています。 足首外骨摘除術の目的は、骨の拍動を取り除くことです。 骨の拍動自体が痛みを伴う場合、単に骨の拍動を取り除くだけで、不快感を軽減することができます。
さらに、骨の拍動が運動を制限するように発達する場合、骨の拍動を除去することで症状が緩和される可能性がある。
骨の拍動を除去するには2つの方法があります。
1.関節鏡下足首摘出術
2.オープンアンクル摘出術
関節鏡下足首摘出術：このタイプの足首外骨摘出術は、カメラおよび骨シェーバーの助けを借りて骨拍車を除去するために、小さな/限られた切開を使用することを含む。 この手技の利点は、一般的に最小侵襲性と考えられ、いくつかの骨の拍動および/または瘢痕組織など、足関節炎の他の側面に対処することができることである。 しかし、足関節炎は軽度から中等度の足関節炎の方が優れていると言われています。なぜなら、より重篤な関節炎は関節を関節に接近させることを技術的に困難にするからです。
オープンアンクル摘出術
開いた足首腹部切除術は、足首の前部に切開を形成することによって骨の拍動を除去する、より伝統的なアプローチである。 ここでは、直接的な視覚化が達成され、骨の拍動が除去される。 曝露がより広いので、関節鏡検査で除去することが困難な可能性のある骨の拍動は、開かれた技術で除去することができます。 このアプローチは、より高度な関節炎、または末期の足関節炎を伴う骨の拍動に適しています。
回復
足首腹部摘出術の回復は、患者が手術直後に肢位を歩くことを頻繁に許容されるので、むしろ迅速であると考えられている。 これは、足首関節炎手術のための他の外科的介入を考慮する場合に有益であり、回復がかなり延長され得る。
上と下
足首のexostectomyは、骨の拍車を取り除くの効果的な方法であり、もし骨が拍動するか、または彼らがブロックしている動きが痛みの原因であれば、手順はかなり成功するかもしれません。 しかし、骨の拍車を取り除くと、足首関節が自由に動くようになり、痛みを伴う動作を引き起こす可能性があるため、足首関節の侵食が問題となる可能性があります。
骨の拍動は、時間の経過と共に、何かを考慮して改革するかもしれません。 exostectomyの後、運動は最初に改善するかもしれないが、瘢痕組織が発達し、運動をさらに制限することがある。
なぜ足首腹部摘除術を選択するのですか？
exostectomyは根本的な関節炎を治すことはできませんが、それは骨の拍動に関連する症状を除去し、おそらく動作を改善する可能性があります。 これは、関節炎の軽度の症例に最適であり、関節炎が末期まで進行するとしばしば仲介手技として使用されます。