なぜ低カリウムが危険なのか、それを安全に扱う方法
何千年も前に植物の灰（カリウム）から最初に分離された時から、化学元素のカリウムの理解が増しました。 今日、私たちが知っているように、人生はカリウムなしでは不可能であると言っても過言ではありません。 ここでは人体の機能だけではなく、 実際、カリウムは事実上すべての生物の正常な機能に必要です。
生理学におけるカリウムの中心的役割
私たちの体のカリウムの大部分は細胞の中にあり、その細胞を浸す体液（細胞外液と呼ばれます）の外側ではありません。 濃度のこの大きな差は、すべての動物細胞の完全性を維持する上で基本的な酵素によって維持され、 ナトリウム - カリウムATPaseポンプと呼ばれています。 これは、細胞を包む膜上に位置する。
この酵素は、ナトリウムとカリウムを細胞に3〜2倍の割合で送り出します。 細胞内と細胞外のカリウム濃度の間のこの比は、筋肉および神経細胞がそれらの機能を果たすことができない、活動電位と呼ばれる電気を発生させる原動力である。 次回は、カリウムを使って好きな電解質飲料を飲むときに、あなたの生理を制御する深遠な方法を実現するために瞬時に時間をかけてください。
カリウム濃度の調節における腎臓の役割
ほとんどの電解質と同様に、腎臓はカリウムの正常な血中濃度を維持する主な役割を担っています。
従って、腎臓の障害において、低カリウムレベルおよび高カリウムレベルの両方が可能である。 私たちの血液中のカリウム濃度にも影響を及ぼす他のメカニズム（食物の一部としてのカリウムの経口摂取、血液の酸性度など）がありますが、腎臓が主なものですレギュレータ。
カリウム濃度が高すぎると、腎臓は尿に過剰分を排泄し始めます。 快適さのためにレベルが下がり過ぎると、腎臓は排泄を最小限に抑えることができます。 低カリウム血中であっても腎臓が正常に反応することができないことを腎カリウム浪費といいます。
血中の異常に低いカリウム濃度：低カリウム血症
腎臓のカリウム浪費は、血液中のカリウムレベルが異常に低いための1つの理由にすぎません。 概念的な観点から、低血圧カリウムの理由を理解する簡単な方法は、これらの原因を2つのカテゴリ、すなわち、血液中へのカリウムの低供給の状況、または増加した損失の状況に分けることである 。 ただし、ここには完全なリストがあります。
- カリウム含有食品の経口摂取量の減少
- 腸からのカリウムの損失を増加させる - 便中にカリウムが失われた下痢や、嘔吐によって尿中のカリウムの損失が増加する（この記事の範囲外のメカニズムによる）嘔吐が含まれる可能性があります。
- 尿中のカリウムの損失を増加させる - この現象は、鉱質コルチコイド（カリウム分泌を調節するために腎臓に作用する副腎によって生成されるホルモン）の上昇および外部の理由による（利尿薬の使用フロセミドやヒドロクロロチアジドなどの「ウォーターピル」その他の原因には、 バーター症候群 、ギテルマン症候群、アムホテリシンBなどの薬物などの希少物質が含まれます。
- 細胞内へのカリウムの侵入が増加し、定期的な血液検査（血清中のカリウム濃度を検査します。これは液体血漿が細胞を浸し、特定のタンパク質を除いた量です）ではレベルが測定されません。 これらの状況では、体内のカリウムの総量は本質的に同じであり、正味の赤字は存在しません。 しかし、位置が変わるため測定できません。 これは、インスリンレベルの上昇、血液中の高いアルカリ度などの結果として生じる可能性があります。
- 過度の発汗によるカリウムの損失を増加させます。 これは特に嚢胞性線維症の患者に見られる。
どのように低カリウムはあなたの健康に影響を与えますか？
筋肉や神経細胞の電気や活動電位の変化は、カリウム濃度が低いために起こる症状や徴候の主な原因です。
あなたが経験する可能性のある問題の短いリストを以下に示します。
- 筋肉の衰弱、エネルギー不足、痙攣など：これには末梢の筋肉だけでなく、極端な状況では呼吸プロセス（呼吸）に関与する筋肉に影響を及ぼす可能性があります。 したがって、重篤な低カリウム血症の場合、呼吸不全および死亡につながる可能性があります。
- 心臓のリズムの異常：これは、重度の状況では再び生命を脅かす可能性があります。
- 血圧の上昇
- インスリン分泌の低下を引き起こす低カリウムのために血糖値の上昇
- 長期間にわたり、持続的に低いカリウムレベルは、腎臓の構造および機能の変化を引き起こす可能性がある。
低カリウムレベルの安全な治療は重要です
カリウムの慎重な補充と補充は、低カリウム血症を治療し、レベルを正常にすることができる。 しかし、低カリウム血症の根底にある原因は、その兆候/症状だけでなく、その疾患が治療されるようにも特定される必要があります。 腎臓からカリウムが著しく浪費されている患者では、カリウム保有利尿薬と呼ばれる特定の種類の薬物が非常に助けになるかもしれません。
輸液は間違ったやり方でやりすぎると苦痛を伴うことがあるので、カリウムの静脈内補給には極度の注意が必要です。 しかし、これらの状況でのより大きな危険は、あまりにも急速なカリウム補給であり、これは血中の危険な高カリウムレベルにつながる。 あなたが今までに集まったように、私たちの体は通常、ある範囲の血中カリウムで機能します。 重度の場合にはそれ以上のものもあればそれ以上のものは人命を脅かす恐れがあります。 言うまでもなく、重度の低カリウム血症を治療することはDIYプロジェクトではなく、家で行うことを計画している場合でも、医師の監督下で行う必要があります。 低血圧カリウムの原因が明らかでない場合、または過度の量のカリウム補充が必要な場合は、これらの問題を扱う専門医、すなわち腎症専門医に相談してください 。
>ソース
> Castillo JP。 Na（+）/ K（+） - ATPアーゼによるカリウムイオン摂取の機構。 2015 7月24日; 6：7622年。 doi：10.1038 / ncomms8622。
>セバスチャンA.腎尿細管アシドーシス（RTA）で腎臓を浪費するカリウム。 全身性アシドーシスの持続的な改善にもかかわらず、1型および2型RTAにおけるその発生。 J Clin Invest。 1971年3月。 50（3）：667-678。
> Cheungpasitporn W、et al。 嘔吐誘発低カリウム血症の病態生理および診断法。Am J Emerg Med。 2012 Feb; 30（2）：384。 doi：10.1016 / j.ajem.2011.10.005。 Epub 2011 12月12日。
> Liamis G.真性糖尿病と電解質障害。世界J Clin Cases。 2014年10月16日; 2（10）：488-496。 オンラインで2014年10月16日公開。doi：10.12998 / wjcc.v2.i10.488