ヒール・スパーズについて知っておくべきこと
患者および医師は、しばしばかかとの拍動および足底筋膜炎を混乱させる。 これらの2つの診断は関連していますが、同じではありません。 足底筋膜炎は、足の弓を形成する足底筋膜の炎症を指す。 かかとの拍車とは、かかとの骨（踵骨）上に形成され、しばしば足底筋膜炎と関連する骨のフックです。
足底筋膜炎の患者の約70％は、X線で見ることができる踵の拍動を有する。 しかし、 足の痛みの症状のない多くの患者は、かかとの拍動を有することができる。 足底筋膜炎とかかとの間の正確な関係は完全には分かっていません。
Do Heel Spursが痛みを引き起こす
かかとの拍車自体は痛みの主な原因とは考えられておらず、むしろ足底筋膜の炎症および刺激が主要な問題であると考えられている。 踵の拍動診断は、X線が、足底筋膜が踵骨に取り付けられている箇所で足の底から突出した骨のフックを示すときに行われる。
足底筋膜は、踵骨（かかと骨）から足の球まで延びる厚い結合組織である。 この強力でタイトな組織は、足のアーチを維持するのに役立ちます。 あなたが歩いたり走ったりするとき、足を横切る重さの主要な伝達者の一つです。
患者に足底筋膜炎があると、足底筋膜が炎症を起こし、小さな涙が生じることがあります。 これらの異常は正常な活動をかなり苦痛にさせることがあります。
症状は典型的には睡眠後早朝に悪化する。 その時、足底筋膜はしっかりとした単純な動きが緊張した足底筋膜を引き伸ばす。 あなたが動き回ると、筋膜が緩み、痛みは通常緩和されます。 しかし、長期間の立位や歩行の1日後に症状がしばしば戻ってくる。
足底筋膜炎を呈し、長期間問題を抱えている患者に発生する傾向のある患者では、かかとが形成されます。 足底筋膜炎の患者の約70％がかかと拍車を有しているが、足底筋膜炎の症状のない患者の約50％もX線が発疹を発している。
ヒールスパーズの治療
踵の拍動の治療は、足底筋膜炎の治療と同じです。 これらの問題は関連しているため、治療法は同じです。 かかとの拍動の治療の第一歩は、短期間の休息および炎症の制御である。 足底筋膜炎およびかかと痙攣の症状を治癒するために患者が取るべきステップは次のとおりです。
多くの患者は、骨を取り除く必要があるかもしれないと心配している。 幸いにも、かかとの痛みのための手術が必要であっても、骨の拍動の除去は、典型的には行われない。 そういうわけで、医師は、かかとがX線に拍車をかけているのを見ても心配していません。本当に状態が管理される方法は変わりません。
ソース：
Gill LH。 "足底筋膜炎：診断と保守的管理" J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、1997年3月; 5：109-117。
Riddle、DL、et al。 "Plantar Fasciitisのリスク要因" J. Bone Joint Surg。 Am。、May 2003; 85：872~877。