原因と治療
足底筋膜炎は、一般的で痛みを伴った足の状態です。 患者、時には医師は、しばしば足底筋膜炎およびかかとの拍動という用語を混同します 。
- 足底筋膜炎は、足の弓を形成する組織の狭いバンドの炎症状態を指す
- 踵の拍車は、踵骨（踵骨）上に形成することができる骨のフックである。 足底筋膜炎の患者の約70％が、X線で見ることができるかかとの拍動を有することが判明している。
足底筋膜炎は中年の男性と女性で最もよく見られますが、すべての年齢層で見ることができます。 この状態は、足の底の踵領域の深部の局所的な痛みの典型的な症状によって診断される。 足底筋膜炎からの痛みは、朝に足に最初に立つときにしばしば最も重篤です。 痛みはしばしばかなり急速に降下するが、長期間の立位または歩行の後に戻る。
足底筋膜炎は時には必ずしもそうではないが、急速な体重増加に関連する。 レクリエーション運動選手、特に走者にも見られることがあります。 これらの運動選手では、スポーツの反復性が足裏を形成する足底筋膜を損傷させると考えられている。
足底筋膜炎の原因
足底の筋膜炎は、足の弓を形成する太い組織への刺激のために生じる。 この強くてタイトな組織は、足底筋膜と呼ばれています。 あなたが歩いたり走ったりするとき、足を横切る重さの主要な伝達者の一つです。
したがって、この組織にかかるストレスは非常に大きい。
患者に足底筋膜炎があると、足の弓を形成する結合組織が炎症（ 腱炎 ）および変性（ 腱炎 ）になります。 これらの異常は足底筋膜炎を引き起こし、正常な活動をかなり苦痛にさせることがあります。
足底筋膜炎の症状は、典型的には、睡眠後の早朝に悪化する。 その時、 アーチ組織はしっかりしており、単純な動きは収縮した組織を引き伸ばす。 あなたが足を緩めるようになると、痛みは通常は軽くなりますが、しばしば長時間立ったり歩いたりして戻ってきます。
かかとの痛みの他の原因
足底筋膜炎は、 足根管症候群と呼ばれる状態と混同され得る 。 足裏トンネル症候群では、足の重要な神経である脛骨神経は、足首関節を通過するときに挟まれる。 また、神経障害、 ストレス骨折 、脂肪パッド壊死などのかかとの痛みの原因は他にも少なくありません。 足の痛みの原因となります。 最後に、いくつかのリウマチ学的状態がかかとの痛みを引き起こす可能性がある。 ライター症候群や強直性脊椎炎などのこれらの症候群は 、足底筋膜炎に類似した踵の痛みを引き起こす可能性がある。 あなたの症状が足底筋膜炎に典型的でない場合、または症状が治療で解決しない場合、医師はこれらの可能な診断を考慮します。
足底筋膜炎の治療
足底筋膜炎によって引き起こされるかかとの痛みの治療は、簡単なステップから始まります。 足底筋膜炎の治療にはいくつかの選択肢があり、ほとんどの場合、非外科的治療を中心とするいくつかの努力が優れた軽減をもたらすことができる。
まれな状況では、簡単な手順では救済するのに十分ではなく、より侵襲的な治療法を推奨する場合があります。 典型的には、患者は単純なステップから徐々に侵襲的な治療に移行し、 手術はほとんど必要ない 。
ソース：
Neufeld SKおよびCerrato R "足底筋膜炎：評価および治療" J Am Acad Orthop Surg。 2008 Jun; 16（6）：338-46。