あなたはあなたのケアにもっと関わることができるように、あなたの作業療法メモのコピーを受け取りましたが、今あなたはぎこちなく思えるものを読んでいます。
作業療法士として、私たちはメモの書き方に矛盾しています。 私たちは、患者ケア時間を最大限にするためにプロセスを効率的にしたいと考えていますが、明確にコミュニケートしたいと考えています。 多くの作業療法士のメモは、ハイブリッド言語の一種に変わります。
例：Pt。 Mod Aでsupàsitを実行しました。
この威圧的な言葉をあなたのメモを読んだり、あなたの世話にもっと関わったりする障壁にならないようにしてください。 必要に応じて、作業療法士に説明を求めてください。 以下では、解読プロセスの開始に役立つ一般的な略語のリストを作成しました。
一般的な作業療法の略語
ADLs- 日常生活の活動
ADLは作業療法治療の基礎となるものです。 ADLは生存、服用、排泄などに必要な日々の活動を指します。OTの目標は、クライアントができるだけ独立して日々の生活に参加するのを助けることが多く、ADLはセラピストが評価する最も基本的なレベルです。
例：ADLの参加を増やすために強化を行った。
IADLs - 日常生活のインストゥルメンタル活動
IADLは、ADLより複雑な日々の仕事ですが、生活の質を維持するためには不可欠です。
これらのタスクは、他の人に委譲されやすくなったり、技術の助けを借りて実行されたりします。 IADlsには、 運転、通信管理、財務管理、食事の準備、買い物などのタスクが含まれます。
例：IADLへの参加を増やすための認知能力の向上。
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
最大援助/中程度援助/最小援助/待機援助/独立
これらの略語は、OTがADL、IADL、および基本的なモビリティにどれだけの援助が必要かを評価するために使用する共通の尺度を構成します。 多くの施設には、カテゴリごとに基準が設定されています。たとえば、MaxA = 50％以上の援助が必要です。
例：給餌にMinAが必要です。
AROM- 活動範囲
身体的状態を有するクライアントのOT評価では、腕の関節を独立して動かすことができる程度をOTが測定することがよくあります。 これはAROMと呼ばれます。
例：AROM肩屈曲はWNLです。
WNL- 正常限度内
関節運動を測定するときに、OTが見る2つの異なるスケールがあります。 第1は、 各関節の正常な運動範囲である 。
例：手首の伸展はWNLです。
WFL- 機能制限内
OTは、例えば、関節炎の肩を持つクライアントのように、平均よりも小さい合同動作範囲を有するクライアントに遭遇する可能性がある。 しかし、クライアントは、この状態を十分に長く処理しているため、動きの不足は機能する能力に影響しません。 セラピストは、これをWFLとして指定することができます。
例：Rショルダー屈曲はWFLです。
PROM- パッシブ動作範囲
AROMが正常範囲内にない場合、OTはPROMをチェックすることによって腕をさらに評価します。これは、関節が援助で動くことができる範囲です。 これは、筋肉または関節自体に問題があるかどうかを評価するのに役立ちます。
例：PROMの右手首の伸びは0〜30度。
RUE / LUE- 右/左上肢
これは、右と左の腕を言いたいという奇妙なOTの方法です。 我々の防衛では、上肢測定は肩の測定値を含む傾向があり、「腕」という用語だけでは意味できない。
例：RUE AROM WNL。
LTG / STG- 長期目標/短期目標
目標設定はほとんどすべての評価の一部であり、これらの目標は進捗メモで参照されます。
例：LTG-上半身のドレッシングをMinAに上げる。
職業療法専門用語
時にはあいまいな言葉がノートに入ることもあります。 最も一般的なものは次のとおりです。
服を脱ぐこと（衣服）を身体から取り除くこと
脱いで着る （衣料品）
仰向けに - 顔を上にして背中を横にして横になる
その他のリソース
このリストには、歴史や身体に見られるような病状の一般的な略語がありません。 物理療法の略語も参照してください。
OTの学生はまた、彼女が最初の練習で遭遇した略語のこの便利なリストを集めました。