前立腺がんの典型的な進行または広がり
大部分の男性は 前立腺がんの 治療を受けていますが、今日は 前立腺がんの 治療を受けない男性もいます。 その代わりに、医師に、特に生検結果に基づいてゆっくりと増殖し、前立腺に限定され、症状を起こさずに、および/または小規模に成長することが予想される場合、医師に癌を監視させることを選択することができる。 これは能動的サーベイランスと呼ばれ、癌が発症した場合にのみ医師が癌治療を開始することを意味します。
他の人々は、平均寿命が短いことやその他の重大な医学的問題のためにがん治療を選択しない。 癌治療（手術や放射線など）のリスクや副作用が潜在的な利益を上回ると感じるかもしれません。 このオプションは確かにOKであり、適切な状況では合理的です - あなたの医者や家族と慎重かつ慎重な議論が必要です。
前立腺がんが最終的に未治療のままになるとどうなるでしょうか？
医師は、特定の疾患の「自然史」または典型的な進行について、無期限に治療しないまま放置すると、時には話すことがあります。 前立腺癌に関しては、この疾患のほとんどの症例が発見されているが、癌は依然として前立腺自体に限定されている。 これは「局所疾患」または「限局性疾患」と呼ばれています。
この疾患は、前立腺に限定されている間に治療するのが最も簡単です。 この段階では、外科手術および放射線療法が最も治癒的であり、癌細胞の存在を問わず完全に死滅させる可能性が高い。
しかし、未治療のまま放置すると、前立腺癌はいくつかの異なる経路で進行することができます。
前立腺がんはどこに広がっていますか？
しかし、 診断された前立腺癌のほとんどの症例は、未治療のまま放置すると、前立腺の外側で局所組織に、または身体の他の部位に遠くまで増殖する可能性があります。
拡散の最初の部位は、典型的には、近くの組織にある。 がんは、前立腺に出入りする血管、リンパ管路、神経に広がることがあります。または、前立腺を取り囲む莢膜を介して直接腐食する可能性があります。 精嚢は、特に一般的な早期播種の部位である。 より広範な「局所」広がりが、癌が近くの膀胱または直腸に侵入することによって起こり得る。
癌細胞が血管およびリンパ管路に入ると、癌のさらなる進展が起こり得る。 癌がこれらの血管に侵入すると、 前立腺癌細胞は事実上体の他の部分に「播種」することができます。 前立腺癌は、特に脊椎、骨盤、および大腿骨の骨への転移または転移に特定の親和性を有することが知られている。 肝臓、脳、肺などの他の臓器もまた拡散の部位であり得るが、これらは稀である。
がんが前立腺から遠くまで広がると、効果的に治療し完全に治癒することははるかに難しくなります。 化学療法とホルモン療法は、体全体に癌を治療するため、最も実現可能な選択肢になります。
それは、時には、未治療の場合でも、前立腺癌は単に成長し続けないか、または非常に遅い速度でしか増殖しないことを知ることは重要である（そしてそれはかなりよく知られている）。
事実、いくつかの研究では、前立腺癌は診断されていなくても、死亡時に大多数の高齢男性に存在することが示されています。 これは、多くの高齢者には、小型で低速である前立腺がんがあることを示唆していますが、この病気は症状をほとんど引き起こさず、死に至らない。
ボトムライン
前立腺癌は複雑な疾患であり、最良の治療選択肢（自分またはあなたの愛する人のために）を決定する際には、非常に慎重な考えが必要です。 多くの利用可能な治療法があり、必ずしも単一のベストフィットではありませんので、医師の指導を受けてください。また、二次的意見を得ることを恐れないでください。
ソース：
アメリカ癌協会。 （2016）。 前立腺癌はどのように治療されていますか？