喘息薬の副作用

過度の使用または長期使用は重症度を増加させる可能性がある

すべての薬と同様に、喘息薬に関連する多くの副作用があります。 ほとんどの場合、薬は十分に耐容性があり、治療の利点はその結果をはるかに上回ります。

しかし、副作用がより重篤な場合があります。 これが起こると、それは激怒して、人に薬を完全に止めるように導く。

これは適切な選択である場合もあれば、そうでない場合もあります。

全体として、薬を飲む前に副作用を理解している人は、薬が飲む前に副作用を理解する人がいれば、中止する可能性は低くなります。 同時に、重篤な症状を見つけて問題になる前に治療することができます。

喘息を治療するために使用される薬物の種類は、症状と同様に多様であり、吸入コルチコステロイド、短期および長期作用型の救済薬物、経口ステロイド、ロイコトリエン修飾物質、肥満細胞安定化物質、および免疫調節物質が含まれる。

吸入コルチコステロイド

吸入コルチコステロイド （一般に吸入ステロイドとして知られています）は、喘息の症状を予防するために処方されています。 定期的に使用すると、喘息発作の頻度や重症度を軽減するのに役立ちます。 しかし、攻撃が開始されると攻撃を緩和することはありません。

吸入コルチコステロイドは、局所的な副作用（身体の一部に限定される）と全身の副作用（身体全体に影響を及ぼす）の両方を引き起こす可能性がある。

全身的な影響はより深刻になりがちであり、典型的には長期間の使用に関連する。 考えられる副作用の中でも、

• 口腔カンジダ症（ツルシ）、口の一般的な真菌感染症
• 発声困難（ho声）、通常短期間
• 口や喉の痛み
• 気管の反射性咳または痙攣（気管支）
• 子供の成長のわずかな減少

• 成人における骨密度の減少
• 簡単な挫傷
• 目の曇り（白内障）
• 眼圧の上昇（緑内障）

スペーサーの使用は、しばしば局所的な副作用のいくつかを軽減することができる。 また、痛みがある場合は口をすすぐことができますが、これはあなたの血流に薬を取得し、症状の悪化を引き起こすとして飲み込まないでください。

短時間作用型および長時間作用型ベータアンタゴニスト

アルブテロールのような短時間作用型ベータアンタゴニスト（SABAs）は、典型的には、喘息症状の迅速な軽減を提供するための救済薬物として使用される。 対照的に、 長時間作用型βアゴニスト（LABA ）は12時間以上働き続けます。 2つの薬剤が同様の作用機序を共有するので、副作用はほぼ同じです。 副作用は次のとおりです。

• 心拍数の増加
• 頭痛
• めまい
• 不安
• 神経質や振戦
• 発疹

副作用はSABAで迅速に解決されますが、しばしばLABAで持続します。 ベータアンタゴニストが過剰に使用される場合にも同様の効果が生じる。

救助吸入器の過剰使用は重度の発作のリスクを高めることができますが、LABAを過剰に使用するとそのリスクが倍増し、FDAはAdvair（フルチカゾン/フルチカゾン）を使用する際に致命的な喘息発作のリスクについてブラックボックスサルメテロール） 。

経口ステロイド副作用

口腔ステロイド剤は、重篤な発作の危険性があるか、または発症する危険がある場合に使用されます。

ステロイドは病院環境で静脈内に送達されますが、症状が重篤で入院を必要としない場合は経口投与されます。 副作用は、より一般的で重度ではあるが、吸入ステロイドの副作用と同様である。 次のものがあります。

• 体重の増加
• 液体保持
• 高血圧
• 上昇した血糖値
• 子どもの成長抑制
• 大人の骨粗鬆症
• 筋力低下
• 白内障および緑内障
• 糖尿病

プレドニゾンのような経口ステロイド剤を1年に2回以上必要とする場合、喘息は十分にコントロールされていません。 医師に相談し、投薬用量または薬剤の組み合わせを変更する必要があるかどうか調べてください。

ロイコトリエン修飾物質

Singulair（montelukast）やその他のロイコトリエン修飾薬は 、ロイコトリエンと呼ばれる物質を遮断することで機能し、喘息発作を引き起こす可能性があります。 ロイコトリエン改変剤は一般に十分に許容されるが、以下を含む多くの一般的な副作用を有する：

• 胃の不調
• 頭痛
• インフルエンザ様症状
• 緊張感
• 吐き気または嘔吐
• 鼻詰まり
• 発疹

マスト細胞安定剤

クロモリンナトリウムおよびネドクロミルは、 軽度の持続性喘息患者に使用される肥満細胞安定剤である 。 これらの薬物は、白血球の一種であるマスト細胞が炎症性物質を気道に分泌するのを防ぐことによって働く。

クロモリンナトリウムおよびネドクロミルは一般に十分に許容され、ほとんどの副作用は使用に伴って減少する。 最も多く含まれるもの：

• 口の悪い味
• 咳
• かゆみまたは喉の痛み
• 頭痛
• 鼻詰まり
• アナフィラキシー、まれに

アナフィラキシーは重度の蕁麻疹、呼吸困難、ショック、さらには死に至ることがある全身の過敏反応です。 肥満細胞安定剤を服用し、喘鳴、息切れ、顔や舌の腫れがある場合は、911に電話をかけたり、最寄りの救急室に行きます。

免疫モジュレーター（Xolair）の効果

Xolairは、注射剤として送達される免疫調節剤である。 注射の目的は、免疫系が喘息トリガーに応答する方法を調節することであり 、本質的に過度の応答からそれを防ぐことである。 一般的な副作用は次のとおりです。

• 注射部位における腫れおよび痛み
• ウイルス性疾患
• 上気道感染症
• 副鼻腔炎
• 頭痛
• 喉の痛み
• アナフィラキシー、まれに

クロモリンナトリウムおよびネドクロミルと同様に、アナフィラキシー症状は即時の緊急ケアを必要とする。

>出典：

> Agbetile、J. and Green、R. "喘息治療における新しい治療法と管理戦略：患者中心の開発" J喘息アレルギー。 2011; 4：1-12。

>国立心臓、肺、および血液研究所。 「エキスパートパネルレポート3（EPR3）：喘息の診断と管理のためのガイドライン」 ベセスダ、メリーランド; 2007。