喘息と高血圧(高血圧と呼ばれる)はどちらも一般的な健康状態ですので、あなた(または愛する人)が喘息薬があなたの血圧に影響を与えているのではないかと疑問はありません。
残念なことに、その答えは、おそらくあなたが望むほどには切れておらず乾燥していません。 言い換えれば、それは単純にはい、いいえより少し複雑です。
喘息薬の背後にある行動の仕組みと、それが人の血圧にどう影響するかを詳しく見てみましょう。
喘息の定量吸入器:どのように働くか
定量吸入器 (MDI)は、よく知られており、一般に処方されている喘息治療薬です。 実際、喘息がある場合は、MDIが治療ルーチンによく似ている可能性はほぼ100%です。 MDIは速効性があり、突然の軽度の喘息発作に伴う胸部の緊張感や呼吸困難の感覚から短期的な救済として使用されるためです。
MDIの薬は、呼吸路の壁を覆うベータ受容体と呼ばれる分子を標的化することによって作用する。 薬によって刺激されると、これらの受容体は呼吸通路を膨張させ、喘息症状を和らげる。 それがどのように機能するので、この薬はベータアゴニスト(ベータ受容体の活性を高める)と呼ばれています。
ベータ受容体はまた、血管の直径の重要な制御因子であり、その活性化が血管の直径を狭める働きをする。
実際には、非常に一般的なタイプの高血圧薬であるベータブロッカーについて聞いたことがあります。 ベータ遮断薬は、血管ベータ受容体の活性化を防止することによって機能する。 これは、血管が正常よりも拡張された状態(または広がった状態)にあることを意味し、これは人の血圧を低下させる。
喘息薬:血圧への影響
喘息薬がベータアゴニストの作用のために血圧に与える影響について疑問を呈するのは理にかなっています。
言い換えれば、喘息薬がベータ受容体活性を刺激し、ベータ受容体活性の上昇が血圧の上昇を引き起こす場合 、 喘息薬が血圧を上昇させると考えることは賢明です。
しかし真実は真ん中のどこかにある。 ベータアゴニスト喘息薬に血管を直接曝露すると、血管収縮が少ししか見られません。 しかし、MDIを使用している喘息患者ではこれが日常的には起こらず、いくつかの理由があります。
- MDIは吸入された薬物であり、薬物の100%近くが肺内に留まり、血管上のベータ受容体から離れている。
- MDI(アルブテロール)に使用されるベータアゴニストは、呼吸器系に多数存在するベータ受容体のサブタイプに対して選択的ではあるが(しかし完全ではないが)、血管上でははるかに少ない数である。
- アルブテロールは非常に短時間の活動をしているため、たとえ少量の薬物が血管に到達する可能性があり、その薬物のわずかな部分がそれらの血管に影響を及ぼす可能性があるとしても、効果は急速に消失します。
短時間作用型薬物であるアルブテロールと並んで、より長い寿命を有する他のベータアゴニストが、喘息の治療に一般に使用されている。
これには、フェノテロール(米国では使用されていない中間の寿命)や長寿命のセベレン(サルメテロール)などの薬剤が含まれます。
これらの薬物はアルブテロールよりもずっと長く体内に残っていますが、まだ吸入されており、肺に残る傾向があり、血管に見られるベータ受容体のタイプではうまく機能しません。
からの言葉
ここで重要なのは、喘息薬は一時的にベータアゴニストの作用により血圧を上昇させることがありますが、これは心配すべきではありません。
それでも、あなたの肺疾患専門医、アレルギー師、またはプライマリケア医師に喘息管理計画を策定することは非常に重要です。
計画には、次の3つのヒントが含まれている必要があります
- あなたのユニークな喘息の誘発を最大限に避ける方法。
- 喘息発作(あなたの吸入コルチコステロイド)と喘息発作(あなたのアルブテロール吸入器)をすばやく和らげるために取る薬剤との対比で、どの薬剤を摂取するべきかのリスト。
- あなたがいつ医療を受ける必要があるかを知るのを手助けするためのステップバイステップの計画。
アスピリン 、非ステロイド性抗炎症薬、 ベータ遮断薬などの喘息治療薬と相互作用する可能性があるため、最終的には、使用している薬をすべて医師に伝えてください。
ソース:
アレルギー喘息および免疫学のアメリカアカデミー。 (2017)。 医薬品および高齢者。
> Arboe B、> Ulri > CS。 ベータ遮断薬:喘息の友人または敵ですか? Int J Gen Med 。 2013; 6:549-55。
>呼吸器系に影響を与える薬物。 Pharmacology、第2版、Mycek、MJ、Harvey、RA、Champe、PC(Eds)、Lippincott、Williams、Wilkins、Philadelphia、PA 2000、p.217-222。