神経学的疾患に罹っている、または脳卒中の生存者である多くの人々は、嚥下が困難である。 嚥下困難を抱えている人は、食べたり、飲んだり、薬を飲んだりするのが難しい。 十分に診断され管理されない場合、嚥下障害は貧しい栄養、 吸引肺炎およびさらなる障害につながる可能性がある。
嚥下障害の症状
嚥下障害は嚥下困難であることが特徴です。
脳卒中、認知症、脳性麻痺および多発性硬化症などのいくつかの神経学的状態は、嚥下筋肉が弱くなったり調整が失われたりすると嚥下障害を引き起こす可能性がある。 嚥下障害を抱えている人は、 飲み込もうとすると次の症状が現れることがあります：
- 窒息する
- 咳または咳
- 鼻から液体が出てくる
- 食べ物が肺に巻き込まれる
- 弱い声
- 払い落とす
- 舌制御の欠如
- ギャグ反射の喪失
食品の通常の嚥下と消化
嚥下の第一歩は食物ボーラスの形成です。 嚥下障害がある場合、この手順は重大な障害を引き起こす可能性があります。
食物ボーラスは、消化の初期段階において口の中に形成される、小さく丸い食物である。 食べ物ボーラスの形成は、嚥下のプロセスをより簡単でより安全にし、胃や小腸で栄養素の吸収が起こるように食物消化（崩壊）のプロセスを開始するのにも役立ちます。
食物ボーラスは、食物が噛まれ、唾液で潤滑され、酵素と混合され、軟質凝集性塊に形成されるときに形成される。 ボーラスは、 嚥下のプロセスが始まるまで、口腔（口）に残る。
ボーラスの最初の形成は、嚥下障害がある場合には中断することができる経口処理の4つのステップに依存する。
これらの手順は次のとおりです。
- 食べ物を口の前から歯まで動かす
- ボーラスを形成するために食物を口の後ろに運ぶ
- 嚥下のために舌の後ろにボーラスを動かす
- ボーラスを飲み込む
口と喉の筋肉が嚥下の過程を始めると、食べ物ボーラスは食道の不随意的な（意図的ではない）筋肉の動きを助け、食道をかなり早く下降させる。 ボーラスは食道括約筋と呼ばれる食道と胃を隔てる筋肉を通過します。 この筋肉は、食物ボーラスが胃に入ると閉じて、食物は胃の中に残り、そこで胃の消化過程の間にさらに分解される 。
ボーラスが胃に入ると、胃の湾曲部に入る。 胃消化プロセスの間、ボーラスは、胃で産生される酸および酵素によって化学的に処理される。 最終的に、ボーラスがさらに分解されると、食物ボーラスの栄養素の一部が胃に吸収される。 大部分の物質は、さらに壊れたり吸収されたりするために小腸に移動します。
ボーラス形成および崩壊は、いくつかの理由から消化プロセスにおける重要なステップである。
まず第一に、柔らかく潤滑された食物ボーラスの形成は、食物が消化器系内の異なる領域を通ってより容易に移動することを可能にする。 そして、食物の質感と組成の変化は、食べ物が体内の栄養成分を血流に吸収するのに十分小さな粒子に分解される過程である化学消化過程を開始します。 食物ボーラス形成のこれらの特徴は、最終的に食物および栄養素が吸収され、体内に放出される速度を制御する。
通常、食べ物ボーラスは安定した速度で形成され、消化器系を通って効率的に移動し、胃および小腸におけるさらなる崩壊および吸収のために効率的に移動する。
しかしながら、嚥下障害は、食物ボーラスの効率的な形成を妨げる可能性がある。
からの言葉
あなたが嚥下障害を経験した場合、あなたの飲み込みの問題は、時間の経過とともに自分自身で改善するかもしれません。 ただし、介入なしで改善するという保証はありません。 あなたは嚥下障害がある場合、より良い嚥下能力を得ることができるいくつかの方法があります。
嚥下障害の管理には、ライフスタイルの調整、運動療法および治療が含まれる。
- ライフスタイルの調整：立ったり座ったりする姿勢の変化だけでなく、よりゆっくり食べることは、嚥下の過程を楽にする簡単な方法です。 水のようなより薄い液体は、嚥下障害がある場合には飲み込むのがより困難です。 液体の厚さを変えたり、柔らかい食べ物を食べることは役に立ちます。
- 運動療法：嚥下障害の治療には、言語、言語、職業的または理学療法士の助けを借りた治療が含まれます。 舌 、 唇 、喉、口の運動は、嚥下を制御し、その領域の柔軟性を高める筋肉を緊張させ、強化する。
- 医学療法：嚥下を容易にするために喉の筋肉を開くのに役立つ処方薬があります。 他の形態の治療には、神経筋電気刺激（NMES）などの処置が含まれ得る。
>さらに読む：
咽頭嚥下障害における正常および異常嚥下の解剖学および生理学、Sasegbon A、Hamdy S、Neurogastroenterol Motil。 2017年11月29日（11）。 doi：10.1111 / nmo.13100。 Epub 2017 5月25日。