良い注意と注意を払って、これらの問題を防ぐことができます
可動性の限界のために長時間座ったり横になったりしている多発性硬化症 （MS）患者は、圧痛、拘縮（関節が凍ったとき）、骨の弱化（骨粗しょう症と呼ばれる）などの合併症を発症するリスクが高い。
心配しないうちに、これらの合併症は、慎重なケアと愛する人やケアパートナーからの助けを借りて予防できるという利点があります。
圧迫の痛み
加圧傷（褥瘡、圧傷、または圧迫潰瘍とも呼ばれる）は、長期間の圧力の結果として起こる皮膚破壊の領域である。 過度の圧力は、皮膚およびその下の組織への血流を妨害する。 適切な酸素化がなければ、痛みが生じる。
圧痛は、体の「骨」部分、最も一般的には、臀部の上の背骨の最も低い領域である尾骨、股関節、および仙骨を形成する。 圧力の痛みが形成され得る場所の他の例は、かかと、肩甲骨、内側の膝、肘、および頭の後部を含む。
圧力痛のトリッキーなことは、彼らがあまりにも悪い（しばしば赤い肌の小さな領域）に見えることがないということですが、圧力除去で直ちに治療しなければ、非常に深刻に進行する可能性があります。
圧力の痛みの兆候の最初のひとつは、肌の赤みを帯びた、または荒らされた部分であり、押されたときには、通常の色に戻るのではなく、赤色のままです（これはステージ褥瘡潰瘍と呼ばれます）。
圧痛が進行すると、皮膚の赤い部分が膨らみ始め、水ぶくれ、そして最終的には痩せます。 その後、痛みは深くなり、皮膚の下の脂肪層、そして最終的には筋肉、おそらくは骨にまで広がります（これはステージ4の圧力潰瘍と呼ばれます）。
圧迫の痛みを伴う最大の懸念の1つは、感染のリスクであり、これは人命を脅かす可能性があります。
すぐに医師の診察を必要とする感染症の徴候：
- 熱
- 痛みから出てくる悪臭
- 赤み、腫れ、暖かさの増加
- 濃い白/黄/緑放電
最後に、固定化に加えて、圧迫の痛みを発症する危険性を高める他の要因もあることに言及することは重要です。 これらには次のものがあります：
- 栄養不良
- 脱水
- 糖尿病や心血管疾患のような他の病状がある
- 圧力にさらされた身体の麻痺
- 肥満である（既に強調された肌に余分な重さが置かれている）
- 体重不足（身体のより多くの部分が圧迫されている）
防止
圧迫の痛みには予防が重要です。 これは、果物、野菜、全粒粉、健康なタンパク質（脂肪質の魚、赤身の肉、豆、野菜など）が豊富で、栄養価が高く、バランスのとれた食事を食べることができるなら、およびマメ科植物）。
栄養失調の人にとって、栄養士を見ることは、タンパク質やカロリーの摂取量を最適化するためにあなた（またはあなたの愛する人）に相談することが不可欠です。
身体障害者の場合は、ベッドのための特別なマットレスや車椅子用のクッションが必要です（圧力緩和支援装置と呼ばれる）。
適切な装置を確実に受けるためには、理学療法士（固定化に関連する結果の予防と管理を経験しているリハビリテーション医）と予約することが最善です。
モビリティを維持できない場合（寝たきりまたは椅子に縛られている）、少なくとも2時間ごとにあなたの位置を変更することが重要です。 これは、看護師や介護者のケアを必要とする場合があります。
契約
可動性が低下すると、関節内の骨または筋肉に付着する結合組織には弾性が失われます。 この弾性の喪失は、組織の剛性および関節の動作範囲の制限をもたらす。
多発性硬化症の不動に加えて、拘縮が筋肉（筋肉の長さが短くなり締め付けられる）に起こることがあります。 MSにおける筋肉拘縮は、 痙攣の結果として起こる。これは、筋肉のシグナリングに対する神経の障害により発症する症状である。
重度の痙性症例では、痛みを伴い、制御不能な筋痙攣および硬直を発症することがある。 残念なことに、重度の痙性を伴う移動性の問題が生じ、拘縮を発症する機会をさらに増加させる（悪循環）。
防止
痙攣を治療することは、拘縮を防ぐことに最も重要です。 これには2つの主な戦略が必要です：
- ストレッチ練習に従事する物理療法
- 筋弛緩剤（例えば、バクロフェン）のように、筋肉を弛緩させる薬物。 罹患した筋肉へのボトックス注射は、痙攣を軽減し、運動を増加させ、ひいては拘縮を防止するのにも役立つ。
まれに、筋肉や腱を長くし、運動範囲を改善するために手術が必要です。
骨の弱化
痛みや疲労のようなMS関連の問題のために運動機能障害や座り心地があると骨折や骨折のリスクを高める骨の弱化や喪失の状態になることがあります。
骨粗しょう症についての欺瞞的な部分は、それが骨の痛みや関節の痛みのような症状を引き起こさないことを意味する静かな病気であるということです。 実際、骨粗鬆症は、股関節、脊椎、または手首のような倒れおよびその後の骨折を経験するまで診断されないことが多い。
不動の他に、骨粗鬆症を発症させる他の危険因子には、家族歴、年齢の増加、閉経期への到達、喫煙歴や過度のアルコール使用歴、薄いものなどがあります。 コルチコステロイド（ある時点でMSのほとんどの人が摂取している）のような特定の薬はまた、骨粗鬆症を発症するリスクを高めることがあります。
防止
体重を支える練習を通して骨を動かし強化することは、骨粗しょう症、特に骨折を予防する最善の方法です。
骨補強療法を開始する前に、運動能力の低下した人と一緒に働く経験を持った理学療法士を見ることが最善です。 筋肉の衰弱、 疲労 、 痙攣のような他の潜在的なMSの問題を考慮する必要があるので、彼はあなたに適した体重保持運動プログラムを考案することができます。
体重免荷運動の例としては、テニス、ダンス、体重の持ち上げ、スピードウォーキング、ジョギング（水泳やバイクは体重を支えない）などがあります。
あなたが車椅子にいる場合は、限られた気分にならないでください。車椅子のヨガ、太極拳、バスケットボール、または陸上競技を試すことができます。 これが難しい場合や、お茶を飲みすぎている場合は、抵抗バンドやダンベルで車椅子に座って腕を強化してみてください。
結局のところ、少しは長い道を行くことができますが、あなたの骨の健康を最適化するために1日30分までお試しください。
運動に加えて、強い骨を維持するためには、よく食べることが重要です。 圧力の痛みを予防するのと同様に、これは、果物、野菜、および希薄なタンパク質が豊富な食事を食べることを意味します。
カルシウムはあなたの骨にとってもいいですが、あなたの医者にカルシウム補給があなたに合っているかどうかを確認してください。 一部の人々は食事から適切なカルシウムを得ることができますが、他の人々はカルシウムが豊富な食物摂取量を増やすことに加えてサプリメントを摂取する必要があります。
最後に、適切なビタミンDレベルを確保することは、強い骨を構築するための重要な要素です。 良いニュースは、MSのほとんどの人が自分のビタミンDレベルをチェックしている、またはビタミンD補給を受けているということです。 ビタミンDをMS患者に服用する際のガイドラインはありませんが、研究はその効果を強く示唆しています。
からの言葉
これらの合併症について読んでいくのは少し面倒ですが、適切な注意を払ってリスクファクターを最小限に抑えれば、これらの問題を防ぐことができます。予防戦術は疲弊しているかもしれません。
MSに関する学習を積極的にして、神経科医（そしておそらくは理学療法士や理学療法士）を見続ける。
MSと一緒に生活するのは旅の日々なので、毎日1つずつ取っておき、瞬間に自分に親切で、できることを学び、前進し、すべてのことを宝物にする。
>出典：
> Berlowitz D.（2017）。 圧迫誘発皮膚および軟部組織損傷の臨床病期分類および管理。 Berman RS、Schmader KE、ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州：UpToDate Inc.
> Bethoux F、Bennett S.はじめに：多発性硬化症の可動性を高める。 Int J MSケア。 2011 Spring; 13（1）：1-3。
>生まれたCT、Gil JA、Goodman AD。 長期的な不動化による合同拘縮：病因学、予防、および管理。 J Am Acad Orthop Surg 。 2017 Feb; 25（2）：110-16。
> National MS Society。 （nd）。 圧力傷害。