妊娠中にプレドニゾンを摂取するリスクは非常に低いと思われる
炎症性腸疾患（IBD）を有する妊婦の主な関心事の1つは、 IBD を治療するための薬物が胎児に与える影響である。 例えば、 プレドニゾンなどの経口ステロイドは、IBDを治療するために一般的に使用され、それらは多数の副作用の可能性を担う。 当然、IBDやその他の炎症状態の女性は、妊娠中にプレドニゾンを服用することについて疑問を抱くことになります。
妊娠中のIBDの管理
多くの場合、母親と赤ちゃんの両方の健康のために慢性的な状態にある妊婦には、明らかに薬が必要です。 プレドニゾン（コルチコステロイド）のような薬剤が医師によって推奨されている場合は、薬剤のリスクが薬を服用しないリスクよりも低くなることを意味します。
IBDの女性では、寛解しているか、妊娠する前にIBDをできるだけコントロールしておくことが重要です。 しかし、たとえ妊娠が予定外であっても、妊娠している母親のIBD炎症を抑制するのに役立つ良い投薬オプションがまだたくさんあります。 IBDからの炎症を軽減し、赤ちゃんを保護することは、可能な限り妊娠を健康に保つための重要な要素になるでしょう。
プレドニゾンはどのように赤ちゃんに影響を及ぼしますか？
妊娠中のプレドニゾンと、特にこの薬剤が胎児に及ぼす影響を調べるために、医師や患者の詳細な医療情報を探すためのリソースであるUpToDateを参照しました。
「妊娠初期の13週間に経口ステロイド剤を服用した母親の赤ちゃんに、口唇または口蓋裂の発症リスクが非常に低くなる可能性があることを示唆している研究もあります。ある研究では低出生体重児のリスクが若干増加していることがわかりましたが、研究者らは、これらの影響が薬物の使用ではなく女性の根底にある病状と関連している可能性を排除できませんでした。
IBD女性のためのこの意味
妊娠中のプレドニゾンは、口唇または口蓋裂、早産、低出生体重に関連しています。 しかし、これらのリスクは小さいと思われ、IBDの女性では、主要な先天異常が起こりそうでないという証拠が示されています。
口腔の裂け目 妊娠中にプレドニゾンを服用している女性、特に第1妊娠期間中に生まれた赤ちゃんには口唇または口蓋裂のリスクが非常に小さい。 しかし、このリスクのどれが実際には母親が持っている根本的な慢性医学的状態に起因する可能性があるかは不明である。
早産。 いくつかの研究では、プレドニゾンを摂取している妊婦は、早産を早期に行うことがわずかである（早産）ことが示されています。 狼瘡を有する女性のある研究では、狼瘡が活動的で、1日にプレドニゾン10mg以上を摂取した女性は、早産のリスクが高かったことが示された。 しかし、IBD妊婦の1件の研究では、プレドニゾンなどのIBD治療薬が早産に大きな影響を与えないことが示されています。
低出生体重。 妊娠中のプレドニゾンが低出生体重児のリスクに寄与するという証拠がいくつかあります。 しかし、早産にIBD薬の効果がないことを示した同じ研究でも、IBD薬は出生時体重に影響を及ぼさないことが示された。
からの言葉
この証拠はいくぶん矛盾しており、妊娠中のプレドニゾンのリスクについては未だに未知であることを示しています。 しかし、ほとんどの研究でリスクが低いことが示されており、IBD女性の研究ではプレドニゾンが重大な先天性欠損のリスクを示すことは示されていません。 それでも、プレドニゾンは母親のIBDを明らかに治療する必要がある場合にのみ使用することをお勧めします。
プレドニゾンを急に服用することをやめることは潜在的に危険であることに注意することが重要です。 あらゆる懸念について医師に話すことが最善の処置です。 投薬を中止する決定は、産科医および胃腸科医、好ましくはIBDおよび妊娠を専門とする者の相談により行うべきである。
ソース：
> Huang VW、Chang HJ、Kroeker KI、et al。 「妊娠中および授乳中の炎症性腸疾患の管理は広範に変化する：さらなる教育の必要性」 Can J Gastroenterol Hepatol。 2016; 2016：6193275を参照のこと。
ペッパーコーンマークA. "炎症性腸疾患と妊娠" UpToDate 。 2016年5月12日