定義：
分化は、細胞が成熟するために通過する一連のステップを指します。 細胞が発達すると、それは、分化として知られる過程である、人体における自身の目的と役割を示すようになります。
細胞は、子宮内での赤ちゃんの発生など、新しいスタートから急速に成長しているため、未成熟である可能性があります。 分化を欠いている未成熟細胞も、成人では通常、 骨髄のように古い細胞を常に新しいものに置き換える組織や器官で発生します。
完全に分化した細胞は、例えば、赤血球、脳細胞、ニューロンまたは筋細胞など、基本的な生物学で学ぶものです。 分化は、未成熟細胞の運命を形作り、細胞の異なる役割を決定し、成体細胞の目的に合わせた特異的な特性をもたらすプロセスである。 皮膚細胞は、例えば、血液細胞とは異なります。 成熟した分化した細胞は、通常、それが存在する器官または組織に典型的な特性を有する、非常に特異的な役割を果たす。
がんの分化
がんでは、分化過程が正常に行われないことがあります。 癌細胞は、1つの分化段階に詰まっている可能性があり、発達が遅く、周囲の健常細胞と同様に機能しない可能性がある。 実際には、時にはこれらの細胞は非常に微分されているため、顕微鏡下では、それらが発達した細胞のように見えません。
病理学者は、病気についての決定をするために、生検標本に提出されたものなどの細胞および組織を分析するように訓練された医師である。 以前は病理学者が形態学と呼ばれるものに大きく依存していました。細胞が顕微鏡の下でどのように見えるか：特殊な染料や染みが適用されたときの色の大きさ、形、豊かさです。
これはまだ行われており、差別化に関する重要な情報が得られますが、現在では他のテストも使用されています。 これらの試験は、細胞の外側にある特定の分子を同定することができ、ときには細胞がどれほど分化しているかを示すために使用されることがある。
血液がんの分化
非常に多くの異なる種類のリンパ腫がある理由の1つは、免疫細胞が発達、分化および成熟の多くの段階を有することである。 血液細胞の発生や造血を研究したことがあるなら、それは単純なことではないことが分かっています。多段階と未成熟細胞の種類があります。
白血病やリンパ腫などの血液癌の場合、癌性白血球またはリンパ球は、それらが「よく分化している」方法にある。 がんが発生すると、それはしばしば細胞とその癌性子孫のすべてを、がんが発症した発達段階に「ロック」します。
低分化細胞は、それらが発達した元の細胞と外観が類似しているかもしれないが、健康な免疫細胞の期待される仕事のすべてを行うことができない可能性がある。 低分化細胞は成熟度が低く、早く増殖する可能性が高く、一般に化学療法の影響を受けやすい。
よく分化した細胞は成熟細胞に酷似しているため、分裂してよりゆっくり増殖する傾向があります。 よく分化した悪性細胞は、正常な細胞と同様にゆっくりと増殖する傾向があります。
場合によっては、分化に関する情報が予後に影響を与え、治療の決定を通知することができます。 一般に、「よく分化した」は低悪性度の癌に変換され、「低分化型」は高悪性度に変換される。
分化と血液がんの分類
長年にわたって血液癌のために複数の分類システムが使用されてきた。
現在の分類システム、2008年世界保健機関（WHO）分類は、悪性腫瘍の種類を決定するためにいくつかの異なる要因を考慮に入れ、差別化がこれらの要因の1つです。
可能であれば、これらの悪性腫瘍は「系統」によって次のように分類されます：
- 骨髄新生物
- リンパ系新生物
- 組織球性/樹状細胞新生物
各系統内の差別化も重要です。 例えば、リンパ腫はリンパ球の癌であり、これはリンパ系新生系統に含まれる。 Bリンパ球およびTリンパ球が存在する。 あなたの癌がBリンパ球系統、またはB細胞リンパ腫であることを知っているとしましょう。
その後、 成熟した B細胞リンパ腫を有することができ、これはB細胞の発達および成熟の正常な段階に相関する。 前駆 Bリンパ芽球性白血病/リンパ腫を有することもできます - これらはB細胞ファミリーのメンバーになることを約束した未熟な細胞の癌です。
分化と血液がんの治療
低分化型リンパ腫は急速に増殖しており、急速に分裂する細胞を標的とする化学療法に敏感である可能性がある。
患者の利点に使用できる分化の別の例は、急性前骨髄球性白血病またはAPLにおいて起こる。 この悪性腫瘍は、他のタイプのAMLとは重要な点で異なる。 それらの1つは、APL細胞が化学療法で破壊されると、体の血液凝固機構が制御不能になる可能性のあるタンパク質を放出し、これが致命的になる可能性があるということです。
科学者らは、APL細胞を特定の薬物を含む成熟骨髄細胞に変換するために萎縮させることができることを発見した。 この同化は実際に分化であるため、これらの薬剤は分化剤と呼ばれています。 未成熟の芽球はこのような治療法で死ぬことはないので、有害なタンパク質は細胞の内部にとどまり、凝固過程が制御不能にならない。
2016年2月に更新されました。
ソース：
Vardiman JW、Thiele J、Arber DA、et al。 骨髄新生物および急性白血病の世界保健機関（WHO）分類の2008年改訂：合理性および重要な変更。 血液。 2009; 114：937。
アメリカ癌協会。 急性骨髄性白血病の他の薬剤。 2016年2月アクセス。
癌看護学：原則と実践第5版ジョーンズとバートレット：サドベリー、マサチューセッツ州サドベリー（サドベリー、マサチューセッツ州、マサチューセッツ州） 。 pp。17-35。