患者の医療コードガイド

それらの混乱する医療コードを意識して

医療コードは、診断および治療を記述し、費用および払戻しを決定し、ある疾患または薬物を別のものに関連付けるために使用される。

患者は医療診断コードを使用して、診断、医療従事者が提供したサービス、プロバイダがどれだけ支払われたかを知ることができます。また、プロバイダまたは保険者または支払人から請求を再確認することさえできます。 これらの医療用コーディングシステムの詳細をご覧ください。

CPTコード(現行の手順用語)

アダム・ベリー/ストリンガー/ゲッティイメージズ

これらのコードは、医療従事者が患者に提供する可能性のあるあらゆる種類のサービスを記述するためにアメリカ医師会によって開発されたものです。 これらは、保険、メディケア、または別の支払人に払い戻しの目的で提出するサービスのリストを作成するために使用されます。

患者はCPTコードを見て、医師が提供したサービスをよりよく理解したり、請求書を再確認したり、医療サービスの低価格設定を交渉することに興味があるかもしれません。

HCPCSコード(ヘルスケア共通手順コーディングシステム)

HCPCSコードはMedicareが使用し、CPTコードに基づいています。 メディケアを使用する患者、特に救急車サービスや医者の外にある他の装置を必要とする人は、HCPCSコードについてもっと知りたいかもしれません。 レベル1のHCPCSコードは、CPTコードを反映し、医師または他の認可された専門家によって注文された医療サービスおよび手技を識別するために使用されます。 レベル2のHCPCSコードは英数字で、救急車サービス、耐久性のある医療機器、薬局などの医者以外のサービスを識別します。

ICDコード(国際疾病分類)

国際疾病分類コード(ICD)は、CDCによって米国で、世界保健機関によって国際的に維持されている。 それらは診断を記述するために使用されます。

ICDコードは経時的に変化するので、どのコードセットが使用されているかを示す数字が付加されています。 ICD-9コードは患者記録によく見られる。 アメリカの医師は2015年に更新されたICD-10コードリストに移行しました。

ICD疾患コードは、死亡診断書または病院記録のような重要な患者記録に見られる。

障害のためのICFコード

ICFコードは比較的新しいものです。 ICFコードは、機能、障害、および健康に関する国際分類を指し、障害の結果(患者が自分の環境内でどのように機能するか)を説明します。

DRG(診断関連グループ)

診断関連グループ (DRG)は、メディケアが診断、治療のタイプ、および請求のためのその他の基準に基づいて病院サービスをグループ化するために開発されました。

患者が病院に入院すると、入院の実際の費用やメディケアに請求された費用に関係なく、メディケアからの払い戻しは患者のDRGに基づいて行われます。

同じプロファイルに適合する患者は、ほぼ同じケアおよびサービスが必要であると仮定されている。 約500種類のDRGがあります。 新しい診断や状況を追加するために毎年更新されます。

NDCコード(National Drug Codes)

NDCコードはNational Drug Code Directoryにあります。 1972年以来、FDAはすべての処方薬またはインスリン医薬品メーカーに、各製品ごとに固有の3セグメント番号を特定し報告するよう要求しています。 FDAは、ウェブサイト上にこれらの番号の更新リストを保持しています。 番号が割り当てられているからといって、FDAの承認を受けているわけではありません。 あなたが取る薬のNDCについて興味がある人は、FDAのウェブサイトで調べることができます。

CDTコード(歯科手技および命名法に関するコード)

CDTコードは、歯科医がコーディング活動に入ることを可能にする。 CDTは、歯科手技および命名法に関するコードを指す。

Psychiatric illnessesのためのDSM-IV-TRコード

DSM-IV-TRコードは、精神疾患を診断するために使用されます。 それらはAmerican Psychiatric Associationによって出版され維持されている。 DSM-IV-TRは精神障害の診断と統計マニュアル、第4版、テキストリビジョンの略です。

既存の患者記録にこれらのコードが表示されることがありますが、DSMの第5版は2013年に出版され、ICD-10が精神医学的条件を規定しています。 これらは2017年10月に改訂されたため、時間とともに変化します。