長年にわたり、私たちは抗菌性石鹸が店頭で販売されているのを見ました。 「普通の」石けんよりも優れていて、私たちを病気にし、感染からの保護を提供する病原菌を殺しました。 そして突然、メッセージが変わった。 今度は定期的な石鹸をもう一度使ってください。 何が起こった？
FDAは行動を起こす
2013年、米国食品医薬品局（FDA）は、抗菌石鹸製品の製造業者に、「店頭の消費者抗菌洗浄に使用される特定の成分の安全性と有効性に関する追加データを提供する彼らはこれらの成分を含む抗菌製品の販売を継続したいと考えていました。
これには、臨床試験のデータが含まれており、これらの製品は、ヒトの病気の予防または感染の減少において非抗菌洗浄より優れていることが実証されています。
2016年の9月までに、製造者は、抗菌性石けんがこれらの抗菌性成分を含有しない石けんよりも利益をもたらしたという証拠を提供することができなかった。 現時点では、FDAは、これらの製品が手の石鹸に含まれ、これらの製品から取り除かれる必要があると判断し続けるという利点を上回るリスクがあると判断しました。 これには19種の抗菌剤が含まれており、最も一般的なものはトリクロサンおよびトリクロカルバンである。
抗菌剤の問題点
メーカーは、長年にわたり、抗菌石けんは通常の石けんより優れていると主張しました。なぜなら、洗うだけでなく、皮膚の細菌を殺すことになっていたからです。 しかし、研究はその主張を支持していないことが判明した。
単純な石鹸と水で手を洗うことは、抗菌石鹸を使用するのと同じくらい効果的です。 さらに、抗菌石鹸に使用される成分は、ホルモンの変化および抗生物質耐性を引き起こし得る。 トリクロサンは、動物研究でもがんの増加に結びついています。 手石鹸のトリクロサンの量が人のがんリスクを上昇させる可能性があるという明確な証拠はありませんが、非常に高用量の成分に暴露された動物はがんの発症率が上昇しています。
ホルモンの変化には、甲状腺機能やその他の内分泌系の変化が含まれる可能性があります。
私たちの世界の多くの細菌が今日利用可能な多くの抗生物質に対して抵抗性を発達させてきたことから、細菌耐性は大きな懸念事項です。 バクテリアは、抗生物質（抗生物質として作用する物質）に低用量で暴露されるたびに、それに対して耐性を発揮する可能性があります。 バクテリアはそれを殺すか無効にしようとしているのを見て、それを克服する能力を発達させます。 これらの成分を石鹸に含めることによって、常に世界中に存在する細菌が、これらおよび他の抗菌剤に対する耐性を発達させ、より強く、将来治療することが困難になる可能性がある。
一般住民における抗生物質の過度の乱用や誤用のために、真の利益をもたらさず潜在的に害を及ぼす可能性があるときに、これらの成分が私たちの石鹸に含まれることを可能にし続けるのは理にかなっていません。 医療従事者は、治療上の決定を下す際には常にリスク対利益を検討すべきである。 研究者がどの製品が「一般的に安全である（GRAS）として認識されているか」、どの製品がそうでないかについての決定を下す際には、同じルールが公衆衛生に適用されます。
次は何が起こる？
2017年末までに、トリクロサン、トリクロカルバン、および禁止に含まれる他の抗菌剤は、消費者用ハンドソープから取り除かれるべきである。 この禁止には、医療施設、 手指消毒剤またはワイプで使用される製品は含まれていません。
この判決で特定された成分には、
- クロフルカルバン
- フルオロスルラン
- ヘキサクロロフェン
- ヘキシルレゾルシノール
- ヨードフォア（ヨウ素含有成分）
○ヨウ素錯体（アンモニウムエーテル硫酸塩、ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート）
○ヨウ素錯体（アルキルアリールオキシポリエチレングリコールのリン酸エステル）
○ノニルフェノキシポリ（エチレンオキシ）エタノールヨードイン
○ポロクサマー - ヨード錯体
○ポビドンヨード5〜10％
○塩化ウンデコイル酸ヨウ素錯体
- 塩化メチルベンゼトニウム
- フェノール（1.5％以上）
- フェノール（1.5％未満）
- 二級アミルトリゾール
- オキシ塩化リン
- トライベロモン
- トリクロカルバン
- トリクロサン
- トリプル色素
手の消毒剤および拭き取り用品は、典型的には、その洗浄剤としてアルコールを含み、石けんおよび水と同じくらい頻繁には使用されない。 石けんと水が得られず、手が目に見えるほど汚れていないか汚れていないときに使用してください。 ヘルスケア施設で使用される抗菌石鹸および洗浄製品は、耐性菌および感染が一般的である場合に必要であるため、この裁定は免除されます。
あなたができること
あなたの手を洗うことは、依然として感染を防ぐ最良の方法です。 手洗いは、手を一緒にこすったときに摩擦を生じさせ、石鹸を使って手から細菌を取り除き、流水ですすいでこれらの細菌を洗い流します。
それを正しく行うことが重要です。 ほとんどの人は、手を適切に、または十分に長い時間洗うことはありません。 あなたの子供たちとあなた自身に、「ハッピーバースデー」の歌を大声でまたは頭の中で二度歌い、あなたが十分に長い時間洗濯していることを確認してください。 少なくとも20秒間の洗濯は、米国疾病管理予防センター（CDC）と世界保健機関（WHO）が推奨するものです。
あなたの家や地域社会のために石けんとボディーウォッシュを購入している場合、抗菌剤とラベルされた製品は避けてください。 コミュニティでの重大な感染のリスクは一般に低く、日常的にこれらの製品を使用するリスクがそのメリットを上回ります。 病院や医療施設で引き続き使用される理由の1つは、細菌や感染のリスクがそれらの設定ではるかに高いためです。 このような状況では、利益がリスクを上回ると考えられています。
抗生物質耐性に抗するために、抗生物質が本当に必要な時にのみ抗生物質を服用し、必要な時に与えられた指示に従うようにすることもできます。 抗生物質はウイルスには作用しません。 寒さ 、 インフルエンザ 、さらには耳の感染症や副鼻腔の感染 症などがある場合、彼らはあなたがどんなに速くなるのを助けません 。
これらの成分が含まれていないことを確認するために使用する石鹸とボディーウォッシュを点検してください。 そうであれば、代替案を見つける。
からの言葉
私たちの環境内の病原菌に対する防御が最も高いと主張する製品を見つけるのは魅力的かもしれません。 しかし、毎日接触する細菌やその他の細菌のほとんどは有害ではありません。 将来私たちを危険にさらす可能性のある製品を使用することは、科学がこれらの主張を支持しないために、彼らが今日提供すると主張されている保護の知覚量に値するものではありません。
食べ物や食事の準備の前後、お風呂場の使用やおむつの着替え、顔に触れる前、公衆の外に出て共有面に触れた後は、必要に応じて通常の石鹸と水で手を洗う。 あなたの家族のための清潔な製品を探しているときは、上記の成分が含まれていないことを確認してください。
>出典：
> Aiello AE、Larson EL、Levy SB。 消費者の抗菌石鹸：効果的かちょうど危険？ Clin Infect Dis 。 2007; 45（Supplement_2）：S137-S147。 doi：10.1086 / 519255。
> Oの長官。 報道発表 - FDAは抗菌石けんの安全性と有効性に関する最終規則を発表する。 http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm517478.htm。
>消費者消毒剤の安全性と有効性; 店頭使用のための局所用抗菌薬製品。 連邦登録。 https://www.federalregister.gov/documents/2016/09/06/2016-21337/safety-and-effectiveness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for。
> Zorrilla LM、Gibson EK、Jeffay SC、et al。 雄Wistarラットにおける思春期および甲状腺ホルモンに対するトリクロサンの効果。 Toxicol Sci 。 2009; 107（1）：56-64。 doi：10.1093 / toxsci / kfn225。