椎間関節の定義
椎間関節は、2つの隣接する椎骨の機能ユニットを含む。 これらのユニットは、背骨の動きを容易にする。 外科医、医師、脊椎専門医、および生体力学の専門家は、椎間板接合を「運動セグメント」と呼んでいる。
椎間関節の形成に関与する2つの脊椎の会合点は、椎体（前部）と椎弓（後部）である。
椎体の間には、椎間板の存在によってクッション性が提供される。 椎骨アーチの間で、運動は容易にされ、小さな椎間関節によって拘束される。
椎間板はしばしば痛みの部位であり、いくつかの状態が支配的であり得る。 椎間板ヘルニアのようなものは、一般的には傷害によるものですが、退行性椎間板疾患のようなものは、老化過程に関連する傾向があります。
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あらゆる方向（前方、後方、左右、捻れ）での動きは、背骨の多くの椎間関節で生じる。 結合組織の丈夫な線維帯で作られた靭帯は、運動中に椎間関節を安定させ、体重を支える間に柱を支持するのに役立つ。 ファセットとして知られている他のジョイントは、コラムの後ろにあり、背骨を安定させるのにも役立ちます。
脊椎核融合と椎間関節
脊髄融合手術は、名前が示唆するように、2つ以上の椎間関節を融合させる処置である。 時には、融合は椎間板切除術と一緒に行われ、椎間板切除術は単独で行われる。
脊髄融合は、1つ以上の「運動セグメント」で行われることが多い。すなわち、複数の椎間関節が融合する。
脊柱側弯症手術は、これの良い例です（確かに唯一ではありませんが）。脊柱側弯症手術の目的は、一連の隣接する椎骨の回転の程度を減らすことです。
多くのタイプの背骨手術の中で、脊椎固定が最も一般的であり、特に、腰椎（腰）の融合である。 それは非常に一般的です、実際には、研究者はその有効性を評価する作業を引き受けました。 一部の人は、この外科手術は必要ではないときにいつどこで行われるのか、患者の疼痛緩和および/または身体機能の改善に常につながるとは限らないと結論づけている。
例えば、Rick Deyo、et。 al。 彼らの研究では、「慢性的な背痛のオーバーテイク：時間を遡ろうとしていますか？ 坐骨神経痛のない退行性椎間板疾患の脊髄融合を発見した4件の無作為臨床試験について、1月2日号の米国家庭医学会誌に掲載された。
著者らは、より多くの脊髄融合が行われるべき本当の理由がないにもかかわらず、米国における1990年から2001年の間にその使用が220％急増したとコメントしている。 彼らは、1996年にこの上昇が加速したと言います。そのとき、新しいタイプの器具であった融合ケージがFDAによって承認されました。
研究者らは、このFDAの承認が手順の増加の根底にあると推測している。
最終的に著者らは、この間、脊髄外科手術のメディケア・クレームは40％増加し、脊髄融合手術率全体で70％、インプラント（融合檻など）で100％増加したと言います。
ソース：
Deyo、RA、Mirza、SK、Turner、JA、Martin、BI慢性的な背部痛みを解消する： J Am Board Fam Med。 2009年1月〜2月