医師と死亡：医師の役割と患者に対する責任は何ですか？
医師が医者になることを決定するとき、医学的に可能な限り、患者は病気と死を予防し、患者の健康と福祉を改善し、患者を治療、癒し、治癒するための情熱から多くを得ます。
しかし、医師として、あなたの患者がより良くなるのを助けるために何もできないことが分かったらどうでしょうか？ あなたの患者がどんな生活の質を楽しむのに役立つことができない場合はどうなりますか？
もしあなたの患者が苦しんでいて、痛みを伴わず、人生を楽しむことなく、 実際に死ぬことを望むなら 、どうでしょうか？ あなたの仕事の記述の一部に患者が死ぬことを許可すること、または患者がそうするように援助を提供することを含む場合はどうでしょうか？ 生命を救うために訓練された医師として、生命を救うための医師としてのあなたの義務と、終末の病気の患者の希望をどうやって調和させますか？
医学の進歩により、患者は生活の質が失われてからずっと暮らすことができるようになり、医師の増加する割合は、患者が生死を制御するのを助ける運動を支援し、荒廃。
昨年の28の医療専門職を務める米国医師の昨年秋に行われたMedscapeの調査によると、米国の医師は現在、医師による医療援助による尊厳死を23％のマージン（54％対31％）で支援している。
しかし、この統計はまた、患者が死に至るのを助けるべきであるとは確信していない多くの医師がまだいることを明らかにする。
この問題は、末期の病気と診断された後、地球上で最後の数週間、尊厳を持って死ぬ権利を奪い取るために使用された若い女性によって注目されました。
彼女の寿命末期のプロセスをコントロールするために、ブリタニー・メイナードは現在、自分自身の条件で死に至る医療従事者の援助を得ることは合法である5州のうちの1つであるオレゴン州に移転した。 医者の助けを借りて、メイナードは彼女の病気がゆっくりと痛みを伴って身体を荒らす前に、自分の人生を終わらせました。 メイナード氏と彼女の家族は、彼女の旅を公表し、尊厳を持って死のための強力な遺産と成長する運動の大きな勢いを残しました。
ケアを向上させ、終末期の選択肢を拡大するために働く国内で最も古い組織であるCompassion＆Choicesは、Doctors for Dignityという医師のアドボカシーグループを設立しました。 彼らは医師の間で意識を広げ、残りの州で死に際して医療援助を合法化する政策を変えることを望んでいる。 （オレゴン州、ワシントン州、モンタナ州、バーモント州、ニューメキシコ州でのみ有効ですが、他に23州には、この究極のオプションを認可する法案があります。
さらに、慈悲と選択肢と尊厳を持つ医師は、AMAに人生の終わりのオプションの医療援助に対する姿勢を変えるよう求めています。 （AMAは現在それに反対している）。
「AMAが死に至るまでの医療援助に長年にわたり反対しているにもかかわらず、私のような個々のAMAメンバーがそれを支持していると思われる」と、AMAのメンバーであり家庭医の理事であるエリック・クレス博士は、ミズーラ、モンタナ、オンライン募集広告に掲載されています。 「多くの医師は、ホスピスや緩和ケアでも、死に至るすべての患者にとって耐え難い苦痛を和らげることができないことを経験から知っています。 私たちは、死に際して医療援助を支援する医師には、医師の尊厳の尊重のために発言するよう要請する」と述べた。
医師が死に際して医療援助を増やしていくことは、患者さんの支持が高まることによって影響を受ける可能性があります。
ギャラップの価値観と信念調査によると、10人中7人近く（68％）が、「終末期に病気にかかり、回復の機会がない人は、自分の人生を終わらせることを選ぶ権利がある」と同意する。 ギャラップ氏は、「過去2年間で20ポイント近く上昇し、10年以上で最高レベルを記録している」と述べた。
Mary Steiner、コーディネーター、Doctors for Dignity、Matt Whitaker、Oregon State Director、National Healthcare Provider Outreach Coordinator for Compassion＆ChoicesのEメールインタビューでこの問題に関する追加情報を入手しました。
Q：どのようにして尊厳の医師が設立されましたか？ なぜ今なのか？ 誰がそれを創設し、インスピレーションは何でしたか？
医師は尊厳を尊重する：同情と選択は、政策を立てる際に医師が他の医師の意見を聞く可能性が高いことを認識しています。 私たちの目標は、死に至る援助を含む、終末期計画に関する情報を提供することです。
数字には力があります。 Doctors for Dignityは、他者のための「カバー」を提供し、お互いにサポートと教育を提供します。 1つの目標は、医師が、終末期の問題に直面している患者とより直接的かつ協力的になることができるようにすることです。 もう1つの目標は、死に援助することに反対している組織を中立的な姿勢またはプロスタンスのいずれかに動かすことです。 医師が自分のポジションについて公然と話すとき、それはこの目標を達成するのに役立ちます。
医師は、医療会議でスピーカーになり、情報と教育を提供します。 Doctors for Dignityは、編集者に手紙を書いて、必要に応じて立法府と裁判所に「専門家」の証言を提供します。 結論は、医師がプラットフォームを尊重し、尊厳を持って死を含むより包括的な終末期政策を提唱し、要求することを可能にすることです。
Q：会員増強は最近どのように変化しましたか？ 医師がこの動きに賛成する可能性があるのはどんなタイプですか？ （例えば、より若い医師がそれにもっと開放されているのか、それとももっと関わっている/開かれている特定の専門分野ですか？）
医者の尊厳：尊厳のために医師を育てることは、国家の出来事に結びついているようです。 ブルターニュ・メイナードが瀕死の援助を公に提唱した時、私たちはメンバーを獲得しました。 カリフォルニア州の医師は、州議会で導入された死亡援助の法案の結果、より多くの人に搭乗しました。 私たちは、Compassion＆Choicesが存在する他の会議でもメンバーを受け取ります。
すべての世代の医師は、終末期選択運動に参加しています。 しかし、終末期の患者と時間を過ごす人は、品質、患者中心の終末期ケアの重要性を直に見ているため、より個人的なつながりがある傾向があります。
Q：この問題について「フェンスに乗っている」医師には、医学部で教えられた内容と医療倫理を調和させることが難しく、患者の尊厳を失う権利があります。 。
医師の尊厳：医学倫理と終末期ケアに関する会話は、新技術、ケアのモデル、社会的な視点から常に進化していますが、すべての進歩の中心には、意思決定と効果的なコミュニケーションの重要性が認識されています。 患者は最高の教師だと言われています。 私は医師が本当に患者と関わり、彼らの特定の状況に共感するように医師に勧めます。 それらをプロセスの中心に置き、あなたの視点は変化します。
Q：死に援助を提供することが合法な州では、法律はどのようにして終わりの選択に影響を与えていますか？
医師による実効性のある医療アウトリーチの結果、今年はオレゴン州の尊厳死法（Death With Dignity Law）で患者を支援した医師が増えました（2013年より34％増）。
Q：医師がこの運動に興味がある場合、医師は何をすべきですか？ 彼らはどのように助けますか？
医師の尊厳：医師が自分の患者をどのように支援し、尊厳のある医師のためのキャンペーンに加入するかについて、Doc2Docラインに電話して興味のある医師に呼びかけてください。 私はまた、自分たちの練習の中でも、選出された代表者にも、彼らの声を聞かせてもらうように勧めます。
Q：医師の見解が異なる場合、この問題は職場内で矛盾しますか？ 例えば、ある医師が尊厳をもって死に賛成し、別の医師が「自殺幇助」であり、それに強く反対していると感じる場合、雇用に問題が生じる可能性がありますか？ もしそうなら、医師はどのようにそれを扱うべきですか？
医師の尊厳：オレゴンでの私たちの経験は、歴史とお互いの関係を持つ医師はお互いの視点や動機を一般に理解していることを示しています。 私たちの最も積極的な主張者の中には、最も声強な反対派と一緒に練習しているものもあります。 相互に敬意と共感を持ってお互いに接近することで、彼らはこの問題をめぐる対話を開いて正直に保ちながら、緊密に協力することができます。
Q：この動きに照らして、医学部はカリキュラムを改訂したり更新したりしていますか？
尊厳のある医師：オレゴン州では、どちらの医学校も瀕死の援助の医療訓練に携わる機会を提供しています。 全米の医学生がますます増えてきており、この終末期の選択肢についてより多くの教育を受けられるようになっています。 今月、南部の医学生の2つの学会から、より多くの情報を受け取る方法について連絡がありました。 会話はすばらしいペースで成長し、進化しています。