無病生存(Disease-Free Survival、DFS)

病気のない生存の定義とその意味

無病生存率(DFS)とは、特定の治療後に疾患やがんに罹っていない可能性を示す数字です。 これは、特定の期間の後に疾患の徴候および症状がなくなる可能性が高い、治療群の個体の割合である。 無病生存率は、特定の治療法がどれほど効果的かを示すものである。

無病生存期間という用語が使用されていることがわかると、問題の疾患、検査されている治療、期間、およびその期間終了時に無病であった研究参加者の割合が表示されます。 しかし、それは必ずしも彼らが治癒したことを意味するわけではなく、与えられた期間だけをカバーします。 この期間後に疾患が再発する可能性があります。

病気のない生存率統計の例

これは実際の現在の統計値ではなく、例を示すためにのみ与えられていることに注意してください。

これは、この特定の治療の後、治療された患者の約80%が2年間で病気のない可能性が高いことを意味する。

医学研究における無病生存統計の使用

問題の疾患は、癌の一形態であり得るか、またはそれは慢性状態または急性疾患であり得る。

この用語は、治療または手順の有効性を測定するために、多くの異なる研究調査で使用されています。

医学研究使用される他の生存期間とは異なり、これは生存死を指すものではありません。 問題の生存はこの病気から解放されており、これはまだ生きているよりはるかに肯定的な結果である。

多くの場合、類似の患者群で達成される無病生存率に基づいて、2つの治療戦略が比較される。 無病生存率は、がん生存率が記載されている場合には全生存期間という用語で使用されることが多い。

治療と比較した治療よりも無病生存率が優れている場合、治療法として検討することを推奨する場合があります。 それがFDAまたは他の規制当局によって承認されなければならない薬物である場合、これは承認されることを支持する証拠です。

無病である被験者の割合は、それが高くなると良好であり、例えば、80%が20%より良好である。 研究はまた、異なる期間、例えば1年、2年、5年などを見ることもできる。異なる期間における料金は、治療の長期有効性を示す。

病気のない生存は何を伝えますか?

この統計は、特定の期間のみを調べます。 試験されている治療はその期間有効であるかもしれないが、その疾患は後に戻ってくるかもしれない。 被験者は癌などの状態をまだ有していたが、検出可能なレベル以下であったこともあり得る。 病気が治癒したことを示すかもしれないが、治癒が達成されたという証拠ではない。

特に、無病生存率に反映されない抗癌療法の別の態様は、有害事象、毒性および副作用(短期および長期の両方)である。

例えば、臨床試験で研究されている研究薬物は、癌細胞を殺す上で非常に優れているかもしれないが、毒性および重篤な有害事象を引き起こす可能性も非常に高い。 毒性はあまりにも重大であり、早期に生存率を低下させるかもしれないが、その後治療を受けている研究の人々は、標準治療と比較して無病生存率を改善する。 これは、がん研究や新薬開発で発生する特別な問題です。

そのような場合、候補薬物は、毒性に耐える傾向のある特定の種類の患者(おそらく若年患者)にとって適切であり得るが、高齢の患者および/または健康がより虚弱な患者は、そのような療法の良好な候補ではない可能性がある。

からの言葉

人々は統計ではありませんが、適切に使用された場合の統計は、あなたと医師が最良の行動をとるための強力なツールになります。 個人の「正しい治療」は、最新の臨床試験の結果のために見出しをつくっているかもしれないし、そうでないかもしれない。 これらの生存統計があなたの状態のために意味するものについて何か質問があれば、あなたの健康管理チームと話し合ってください。

ソース:

NCIの癌用語辞典、国立癌研究所、アクセス2/23/2016。