片頭痛の頭痛に苦しんでいる人々が脳卒中のリスクがやや上昇することは、 しばしば知られています。 しかし、なぜこれが起こるのかは、激しい調査の問題です。 まれなことですが、片頭痛のある人は、典型的な片頭痛発作の間、脳卒中頭痛 （典型的な片頭痛よりもはるかに突然で重度）または片頭痛発作の間に脳卒中を起こすことがあります。
私は危険にさらされていますか？
脳卒中の影響を受けるほとんどの片頭痛患者は、高血圧、糖尿病または高コレステロールのような脳卒中の伝統的な危険因子を持たない45歳未満の女性である。 しかし、彼らが喫煙者である場合、および/または避妊薬を摂取する場合、脳卒中に罹患する可能性がより高い。
片頭痛と関連して起こる脳卒中のいくつかは、「可逆性脳血管収縮症候群」（RCV）と呼ばれる症候群の結果である。 ある研究によると、このような症候群に罹患している患者の50％以上が片頭痛の既往がある。 RCVでは、脳の血管は、脳のいくつかの領域への血流を止めるのに十分な深刻な血管収縮 （けいれん）を受ける。 虚血の他の原因と同様に、そのような事象は脳卒中につながる可能性がある。
脳卒中の原因として片頭痛
虚血性脳卒中
脳卒中は片頭痛発作の際に起こりうるが、脳卒中との因果関係を確立することは困難であった。
1988年に、国際頭痛協会は、 オーラが先行している片頭痛発作の間に起こる脳卒中を記述するために、用語「片頭痛の梗塞」を造語しました。
出血性脳卒中
片頭痛に苦しんでいる人々が出血性脳卒中を患う危険性があるかどうかについてのいくつかの研究がなされている。
しかし、入手可能な証拠に基づいて、これは当てはまりません。
サイレントストロークの危険因子としての片頭痛
片頭痛の患者の最近の研究では重要な観察が得られました。片頭痛の前にあるタイプの片頭痛に苦しんでいる人々は、臨床的に静かな脳卒中を起こす可能性が若干高くなります。 そのような脳卒中は、通常は小さく、脳の後部、特に「小脳」と呼ばれる領域で最も一般的に見られる。
脳卒中の危険因子としての片頭痛
これまでのところ、この主題に関する証拠は、偏頭痛、特に気分と関連して起こるものが片頭痛に苦しむ人々が、虚血性脳卒中を患うリスクが高いことを示している。 上記のように、このリスクは45歳未満の女性で、避妊薬を喫煙したり使用したりする女性で最も高くなります。 この増加したリスクは高齢者で正常化する傾向があります。これは、おそらく片頭痛が人の年齢とともに改善または消失するためです。
なぜ片頭痛が脳卒中を引き起こすのでしょうか？
片頭痛と脳卒中の関連は激しい研究の問題です。 しかし、これまでのところ、この予期しない関連についての説明はありません。 これらの2つの疾患の重要な関係は、片頭痛および脳卒中を有する若者の大部分に存在する「卵円孔開存症」と呼ばれる心臓病である。
しかし、因果関係は現在まで推測されている。 片頭痛と脳卒中との間の他の可能性のある関連するリンクには、上昇したホモシステインレベルおよび凝固異常が含まれる 。
片頭痛は脳卒中の危険因子ではありません。 しかし、 一部の脳卒中生存者は脳卒中後に新たな頭痛を経験する。
ハイディ・モアワドMD編集
ソース：
マリア・カロラ・ナルボーン、サント・ガンゲミ、マリア・アバット; Neurol Sci （2008）29-S7-S11
国際頭痛学会の頭痛分類委員会（1988）頭痛障害、頭蓋神経痛および顔面痛の分類および診断基準; 頭痛 8 [Suppl 7]：1-96