甲状腺がんの後に回復した多くの人々は、二次がんのリスクを懸念しています。 最近の多くの研究では、甲状腺がん患者が2番目の原発癌を発症するリスクが高いことが示されています。
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismに掲載された大規模なレビュー試験では、 原発性甲状腺がん患者の約4万人が25年まで評価されました。
第2の原発癌を発症したかどうかを評価するために、研究グループのメンバーをモニターした。 別の原発癌の後に診断された甲状腺癌を有する約2000人の患者も評価された。
研究者らは、 甲状腺がん患者 は、一般の人口と比較して、二次原発癌のリスクが30％高いことに気付いた。
これらは、初期の甲状腺癌の転移（広がり）ではなく、まったく新しいタイプの癌の出現であることに注意することが重要です。
特定の二次がんリスク
この研究によれば、続発性癌のリスク上昇には、以下の器官および腺の癌が含ま れる ：
- 唾液腺
- 咽頭
- 胃
- 小腸
- 結腸
- 直腸
- 骨
- 軟部肉腫
- 非メラノーマ皮膚
- 女性の乳房
- 前立腺
- 腎臓
- 脳
- 副腎
- 非ホジキンリンパ腫
- 白血病
- 副甲状腺
これらの癌のリスクは異なっていた。
2013年に甲状腺誌に発表された1件の研究では、原発性甲状腺癌の発症後にこれらの癌の1つが発症するリスクが増加することが判明しました。
このリスクは、研究された様々な種類の癌に依存した。 リスクのレベルはまた、甲状腺初期甲状腺癌の大きさ、ならびに甲状腺癌を治療するための放射線の使用および用量に関連していた。 最も一般的な第2の癌は、唾液腺および腎臓の癌であった。
研究はまた、甲状腺がん生存者が、一般の人口における乳がんのリスクと比較して、乳がんを発症するリスクが高いことも示しています。
特に、50歳以降に甲状腺がんと診断された女性は、第2の原発性乳がんを発症するリスクがはるかに高い。
原発性 甲状腺癌 を発症するリスクは、他の種類の癌を有する者においても有意に上昇する。 具体的には、唾液腺、食道、胃、結腸、直腸、肝臓、膵臓、喉頭、肺、骨、軟部肉腫、メラノーマ、非メラノーマ皮膚、女性乳房、子宮頸部の癌子宮、卵巣、精巣、腎臓、脳、副腎、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫または白血病である。
別の研究では、甲状腺癌のために放射性ヨウ素で子供および若年成人を治療することは、第2の癌、特に唾液腺癌のリスクを増加させることが分かった。
専門家は、放射性ヨウ素の使用が発がん性の治療法であることから、他のがんのリスク上昇を説明するかもしれないと理論化しているが、治療の発癌性がすべてのリスクを説明することはできない。
いくつかの他の理論があります：
- これらの様々な癌の共通の遺伝的危険因子が存在する
- 様々な癌に共通の環境リスク因子が存在する
- 様々な癌のための共通のホルモン性の危険因子がある
- 様々な潜在的な発癌性療法が第2の癌を引き起こす
これらの理論をテストし、より決定的な情報を開発するためには、より多くの研究を行う必要があります。
あなたが知る必要があるもの
甲状腺がんであれば、全体の人口と比較して、別のがんのリスクは全体的にわずかに高いことに留意してください。 それでもリスクがあるので、甲状腺がん治療後のフォローアップ期間中に、乳癌、前立腺癌、白血病などの一般的な第2原発癌のスクリーニングを医師に依頼してください。
加えて：
- 原発性甲状腺癌患者 の健康 を 監督している医師は 、患者 の二次原発癌のリスクを認識して いる べきである。
- 他の癌患者を治療する医師は、患者の甲状腺癌の可能性を認識したままにしておくべきである 。
- 甲状腺がんを患っている患者は、医師に自分の病歴を知らせ、自分自身が他のがんのリスクが高いことを自覚しておくべきです。
ソース：
> Aaron P、Brown J、et al。 "分化した甲状腺がんの治療後の30年目までの第2次原発不全のリスク。" 甲状腺 2007; 93（2）：504-515。 doi：10.1210 / jc.2007-1154
> Kim C、Bi X、et al。 「甲状腺がんの原発性甲状腺がんの診断後に二次がんのリスクが高まる。 甲状腺 2013年5月; 23（5）：575-82。 doi：10.1089 / thy.2011.0406。 Epub 2013 Apr 18。
> Sandeep、Thekkepat C.et。 al。 「甲状腺がん患者における二次原発癌：多国籍記録連鎖研究、J Clin Endocrinol Metab 2006 91：1819-1825;最初に2006年2月14日にdoiとして出版された：10.1210 / jc.2005-2009