口腔粘膜炎口炎の予防と治療
化学療法や放射線療法などの白血病やリンパ腫の治療は、口や喉に非常に痛い傷跡につながる可能性があります。 この副作用は口腔粘膜炎と呼ばれ、発生した治療が困難な場合もありますが、予防し、合併症を発症する可能性を減少させるための手立てがあります。
化学療法と放射線療法はまた、唾液産生を減少させ、口を乾燥させ、感染の影響を受けやすくします。
化学療法と放射線治療で口腔粘膜炎の原因は何ですか？
残念なことに、化学療法および放射線療法は、血液癌細胞と健常な正常細胞との違いを示すことができない。
- 化学療法は、急速に分裂する細胞に影響を及ぼす傾向がある。 化学療法はあなたの血流の中を体を通って移動するので、これにはあなたの口や喉を覆う細胞だけでなく、白血病やリンパ腫細胞も含まれます。
- 一方、放射線療法は、エネルギーが接触している細胞に影響を与えます。 あなたの頭や首に放射線治療を受けている場合は、あなたの口細胞が怪我をする可能性があります。
粘膜炎はどのような合併症の原因となりますか？
最も明らかな合併症は、粘膜炎に関連する疼痛である。 口の中の不快感や発赤、舌、唇、歯茎の潰瘍を開くまでの範囲です。 粘膜炎の不快感も、食べたり飲んだりしないように感じさせます。
それは痛い！ しかし、あなたが治療を受けている間、あなたの栄養を保つことが重要です。
口の痛みは、あなたが愛する人と話したり笑ったりするのを困難にするかもしれません。 患者は、コミュニケーションがうまくいかないと、とても寂しくて悲しい気持ちになることがあることを時々不平を言う。
口内炎の感染も、粘膜炎の非常に一般的な合併症である。
私たちの口は、バクテリア、菌類、およびウイルスのための、温かみのある居心地の良い環境です。 さらに、あなたの病気や化学療法によって、これらのバグを守る体の能力が低下した可能性があります。 口の感染症は治療が非常に困難であり、進行すると血液中の感染症につながる可能性があります。
どのようにして粘膜炎を予防することができますか？
毎日の口腔ケアプログラムは、粘膜炎の発生を最小限に抑えることができ、あなたがそれを持っているときに治癒を促進するのに役立ちます。 あなたは口の痛みや不快感を発現させる前に、口腔ケアプログラムを開始する必要があります。
化学療法または放射線療法中の毎日の口腔ケアについては、
- 非常に柔らかい歯ブラシで歯と舌を1日4回2〜3分間磨きます。
- 軽度の練り歯磨きを使用してください。 あなたの練り歯磨きが不快感を引き起こす場合は、使用を中止してください。
- 非常に熱い水の下であなたの歯ブラシを洗ってください。あなたがそれを使用し終わったら、それを使用の間に風乾させてください。
- 一日を通して頻繁に口をすすいでください。また、しばしばブラッシングしながら。 クラブソーダ、穏やかな食塩水（4カップの水に1ティースプーンの塩）、またはベーキングソーダの溶液（水1カップに1ティースプーンのベーキングソーダ）を使用してください。 すすぎの大さじ1杯をとり、それを吐き出す前に口の中で少なくとも30秒間それを振ります。
- 厳しいうがい薬やアルコールを含むものは避けてください。
- 一日一回ゆっくりとフロス。 あなたの血小板が40,000より少ない場合、またはそれがあなたに不快感を引き起こす場合は、少しの間、フロッシングからの休憩を取る。
- チッピングやひび割れを防ぐために、1日を通して数回リップクリームを使用してください。
私は義歯を着用します。 口のケアまで私に特別なことはありますか？
いいえ、口腔ケアのために義歯をはずして、一日中一晩中口中に放置しておき、歯肉に休憩を与え、刺激を防ぐようにしてください。 自然な歯を使用するのと同じように、感染を防ぐために義歯をきれいに保ちます。
私はどんな傷跡もありませんが、私の口はとても乾いています！ 私に何ができる？
口に化学療法と放射線の乾燥効果も不快になることがあります！
次のようにしてください。
- 氷や塊を吸う
- 砂糖を含まないキャンディーまたはガムで唾液腺を刺激する
- あなたの液体摂取と水分を維持する
- 乾いた食品にソースまたはブロスをつけて、噛んだり嚥下しやすくする
- 柔らかい食べ物を食べる
私は口に開かれた潰瘍があります。 今私は何をしますか？
難しいかもしれませんが、可能な限り口腔ケアプログラムを続けてください。 あなたの口の炎症を悪化させる事を避けてください。 これらには、
- ホットまたはスパイシーな食品
- 柑橘類の果物やトマトのような酸性食品
- 喫煙またはたばこ製品
- アルコール飲料
- シュガーガムまたはキャンディー
粘膜炎の痛みを緩和するための医薬品について、あなたのヘルスケアプロバイダーに話してください。
それは痛い！ 何を食べることができますか？
- 柔らかい、冷たい食べ物。 アップルソースなどの純粋な食品は試してみる価値がある
- メロンやバナナなどの低酸性果実
- 栄養補助食品またはスポーツドリンク
- 唾液産生を促進するための無糖ガム
- 充分に水分を保つために水をたくさん
いつ私の医療機関に連絡すればよいですか？
以下の症状が現れた場合は、看護師または医師にご連絡ください。
- 口渇
- 痛い口
- 口の傷や潰瘍
- 口の中の白い斑点
- 歯茎出血
- 熱
歯科医師に治療担当者と話しかけるか、またはガンセンターに歯科医がいて、歯科治療が必要な場合に助けることができるかどうかを尋ねるべきです。
白血病やリンパ腫の治療中に口内炎の発症リスクを完全に排除することはほとんど不可能ですが、被害の程度を最小限に抑え、治癒を促進するための措置があります。 あなたの特定の状況についてさらに勧告がある場合は、医師または医療提供者に相談してください。
ソース：
国立がん研究所、2016年1月22日、化学療法と頭頸部放射線の経口合併症（PDQ®）