痛みを伴う試験はもはや線維筋痛を診断する唯一の方法ではありません。米国リウマチ学会は、症状の診断と症状の重症度を測定する代替基準を暫定的に受け入れています。
医師が使用していた診断基準は1990年に確立されました。他の症状の可能性が排除されると、診断は純粋に痛みに基づいていました。
それは体の両側、腰の上下の両方、軸の骨格（頭、喉、胸、脊柱）に沿って、さらには柔らかい点と呼ばれる身体の18の特定の箇所のうちの少なくとも11 箇所 。 症状は少なくとも3ヶ月間存在していなければならない。
入札ポイント試験は、いくつかの理由から常に議論の余地がありました。 第1に、もともとは、診断ツールとしてではなく、臨床研究のための修飾子として意図されていました。 第二に、それは患者の自己報告の痛みに依存するので主観的です。 第三に、症状はあまりにも変動するので、入札ポイントの数は試験ごとに大きく異なる可能性があります。
血液マーカーやイメージングに基づいた診断テストが行われるまで、完全な診断テストはないでしょう。 （これは多くの病気、特に神経学的症状にも当てはまります）。研究者たちは、以前に診断された線維筋痛患者のグループを見たときに、その基準は88％の時間を捉えていましたが、75％正確でした。
新しい診断基準
新しい基準は、他の原因が排除され、症状が少なくとも3ヶ月間持続していなければならないという要件を維持しています。 また、2つの新しい評価方法、 広範囲の疼痛指数 （WPI）および症状の重症度（SS）尺度が含まれています。
WPIは身体の19の領域を列挙しており、あなたは先週、痛みを抱えていた場所を教えています。
各エリアごとに1ポイントが得られるので、スコアは0〜19です。
SSスケールスコアの場合、患者は0-3のスケールで特定の症状をランク付けする。 これらの症状には、
- 疲労
- 目を覚ます
- 認知症
- 頭痛、衰弱、腸の問題、吐き気、めまい、しびれ、うずき、脱毛などの一般的な身体的（肉体的）
それぞれに割り当てられた番号が合計され、合計で0〜12です。
この次の部分は本当に面白いです。 それぞれに硬いスコアを探すのではなく、ある程度の柔軟性が組み込まれています。これは、線維筋痛が私たちにすべて異なった影響を与え、症状が変動する可能性があることを認識しています。
診断には、次のいずれかが必要です。
- 少なくとも7のWPIおよび少なくとも5のSSスケールスコア、または
- 3〜6のWPIおよび少なくとも9のSSスケールスコア。
これがしているのは、痛みを伴う領域は少ないが、より重篤な症状が診断されるようにすることです。
私が本当に好きなことは、それが最終的に認知症状を含むことです！ 私たちの多くにとって、「 線維性霧 」は、痛みよりも衰弱させる、またはさらに衰弱させるものですが、古い基準はそれについて言及しませんでした。 それはまた、私が信じている、「疲労」と「未覚醒の目覚め」との違いを認識しています。
「身体的症状」についての素早い注記：厳密に言えば、体性とは物理的なことを意味します。 この用語は、線維筋痛の地域社会において悪いラップを起こしている。なぜなら、それは、私たちの症状が身体化の結果であることを示唆するためであり、これは「心理的病気の肉体的兆候」を意味する。 しかし、それ自体では、体細胞という言葉は心理学的根拠を意味するものではありません。
新しい基準に関する記事は、まだ無料でオンラインでは入手できませんが、これらの基準を含む付録のPDFがあります。 それには、WPIの痛みを伴う領域のリストと、考慮できる体系的症状の長いリストがあります。 それはここにある：
- 付録A：線維筋痛診断基準
診断されていない、または暫定的に診断されている場合は、それを医師に相談することができます。 リウマチ学のアメリカ大学からのもので、 関節炎ケア＆リサーチに掲載されていることを彼/彼女に知らせてください。