りんごにりんご、またはりんごにりんご？
違いは何ですか？ 慢性疲労症候群対線維筋痛の問題は、医師、これらの障害を有する人々、それらを気遣う家族および友人を含む多くの人々に関係する。
一部の医師は、 線維筋痛 （線維筋痛症候群（FMS）とも呼ばれる）や慢性疲労症候群 （CFS、筋萎縮性脳脊髄炎、またはME / CFSとも呼ばれる）を別々に治療しています。 。
関節炎財団によると、1つの診断を受けた人々の50〜70％が他の診断基準にも合っていることが研究によって示されています。 これは、いくつかの要因によるものです。
- それらの類似点
- それらの間の実質的な重複（両方の条件を有する人々を意味する）
- 決定的な血液検査の欠如または診断のためのスキャン
ここでは、これら2つの病気の類似点と相違点を見ていきます。
類似点：症状
FMSとME / CFSには多くの症状が共通することが知られています。 彼らは以下を含む：
- 疲労
- 慢性の広範な痛み
- 未眠り
- 認知的（思考と推論）または記憶障害
- めまいと調整の障害（不器用な動き）
多くの症状のトリガーも同様です。
- ストレス（肉体的または心理的）
- 損傷
- 急性疾患
- いつもの睡眠よりも悪い
- 努力
それらはまた、共通して重複する同じ条件の多くにリンクしています。
- 不安および/またはうつ病
- 過敏性腸症候群の症状（例えば、鼓脹、下痢、および/または便秘）
- 慢性頭痛
- 顎関節症候群（TMJ）
なぜ類似点ですか？ 支配的な理論は共通の基礎的な特徴である。 それらの中の主なものは、 神経伝達物質と呼ばれる複数の脳化学物質の調節不全である。
長年にわたり、研究者は、FMS、ME / CFS、および機能的体細胞症候群、多系統疾患、神経免疫障害および神経内分泌免疫障害などの同様の状態に関する様々な分類を思い付いてきた。
最近では、さらに別の用語が出てきており、医学界が「 中枢感受性症候群 」またはCSSであることがより容易に受け入れられているようです。
CSSには、共通の重要な機能があります。これらの機能には、特定のものに非常に敏感になる中枢神経系があります。 状態によっては、 接触 、 温度 、特定の食品、 化学物質/芳香 、 騒音、光 、その他の環境要因に敏感である可能性があります。 上に列挙されたすべての重複条件は、このような傘下の用語の下にあります。
相違点：症状
症状の相違は完全分離よりも程度の差があることが多いです。 例えば、ME / CFSの主な症状は疲労ですが、FMSの主な症状は痛みです。 しかしながら、両方の状態は、疲労および痛みの両方を伴い得る。
ME / CFSは、以下を含むインフルエンザ様の症状に結びつく可能性が高くなります。
- 喉の痛み
- 膨らんだ腺
- 頻繁な低悪性度の発熱
FMSは、常に痛覚過敏（増幅痛）および時には触覚異痛（軽い接触による痛み）を含む痛みを含む。
ME / CFSの多くの症例には、これらの疼痛タイプの一方または両方が含まれる。 しかし、FMSは、ME / CFSでは一般的ではない他の疼痛タイプを伴う。
どちらの状態も運動に極端な反応を伴いますが、これはME / CFSでははるかに深刻であり、 運動後倦怠感と呼ばれます。
これらの2つの状態は多くの重複した状態を共有するが、FMSは、ME / CFSにリンクしていないと思われるいくつかの疼痛状態および睡眠障害と関連している。
類似点：治療
このような同様の症状と大きな特徴が共通しているため、FMSとME / CFSが同じように扱われることは珍しくありません。
例えば、医師は頻繁に次のものを含む同じ薬を処方します：
- SSRI / SNRI抗うつ薬
- 三環系抗うつ薬
- 処方箋睡眠補助
- 処方薬鎮痛薬
これらの状態の両方に推奨される他の種類の治療には、
相違点：治療
ここでも、治療に関しては違いは極端ではありません。
FMSでは、治療は疼痛緩和にもっと集中する傾向があります。 ME / CFSでは、疲労管理に偏っています。 しかし、多くの場合、これらの症状の両方を助けるのと同じ薬剤や他の治療法です。
主な相違点の1つは、ME / CFSが特定のウイルスに拘束されていると考える医師もいれば、抗ウイルス薬を処方するかもしれないということです。 しかし、これはルールの例外ですが、ほとんどの医師はウイルス成分を確信していないためです。
類似点：診断
これらの状態が診断される方法は、もう一つの類似点です。 どちらも排除の診断であり 、人々が期待している種類の診断テストを受けていないことを意味します。
血液検査やスキャンでは、FMSまたはME / CFSを行っているかどうかは分かりません。 代わりに、医師は、あなたが持っている症状や、同様の症状を引き起こす症状を排除するためのテストのようなものに大きく依存しています。
相違点：診断
ME / CFSでは、排除の診断が広く受け入れられています。 一部の開業医は、効果的であると言う独自の診断方法を開発しているが、医学界がまだ効果的であるとは認められていない。
FMSにはいくつかのテストがありますが、あなたの標準的なタイプの医療検査ではありません。
最初は、柔らかい点試験と呼ばれています。 基本的には、医師は身体の特定の部位で痛みを伴う特定の症状を探します。
もう1つの診断方法は、一連の症状と、アンケートへの回答を含む。 研究は、両方の方法がFMSを診断し、同様の状態から区別するのに非常に有効であることを示唆している。
類似点：認識
認識はこれらの条件にとって重要な問題です。 両者は、医療界、法曹界、社会全体に広範な懐疑的姿勢を抱いている。
何十年にもわたって医学研究が行われていても、一方または両方を「信じていない」医師やその他の医療従事者を見つけることができます。 それは、不適切な治療につながり、極端な場合には、病気の人に対する敵意と嘲りさえも引き起こす可能性があります。
彼らを信じていない裁判官は、 社会保障障害保険の請求を否定するかもしれません。 離婚と保護の問題では、これらの診断は、病人が「狂っている」または「癒し」であるという配偶者の主張を支持するために使用されています。
無数の結婚、その他のロマンチックな関係、友情、家族の絆がFMSやME / CFSの誤解や不信によって破壊されました。
相違点：知覚
知覚の違いは時間の経過とともに増加しています。 以前は同じ構想だった。 その後、2007年に最初のFMS薬Lyrica （プレガバリン）のFDA承認を得ました。これは病状に正当な影響を与えました。
それ以来、FMSはこれまで以上に医学的、法的、社会的に受け入れられています。 それは、それを持っている人にものを簡単にするようになってきました。
悲しいことに、ME / CFSにはまだFDAの承認を受けていない薬がありませんので、それは一度も批判されませんでしたが、利益はずっと遅く、小さくなっています。
「慢性疲労症候群」という名前は、誰かがちょうど疲れていて、昼寝が必要なように聞こえるため、この問題の大きな原因と考えられています。 そういうわけで、研究者、患者、擁護団体の中には、名前に "ME"を追加して、いつか "CFS"を置き換えることを願っている理由があります。
2015年に発表された主要な医療レポートは、残りの懐疑的な人たちのためにME / CFSを正当化するのに役立ちます。 最も重要な部分は、ME / CFS を症候群の代わりに疾患として正式に認識したことです。 長期的な影響がどのようになるかはまだ分かっています。
違いは関係ありますか？
実際には、これら2つの条件の違いはおそらくそれほど重要ではないとの専門家もいます。
どうして？ 主に治療法が似ているので。 診断Aと診断Bが同じ治療につながる場合は、どちらが重要か？
しかし、それらについてもっと学ぶにつれて、違いがより明確になるかもしれません。 治療法が症状ではなく体内で何が間違っているかに基づいて時間の経過とともにばらつく場合、私たちはどちらか一方の方がはるかに優れた薬で終わる可能性があります。
それまでは、似ているとみなされ、同じ状況に直面するでしょう。衰弱する可能性のある慢性疾患で生活し、多くの（非常に類似した）症状を緩和する治療法を探します。