慢性関節リウマチに有効な抗生物質治療はありますか？
原因と治療法の探索の歴史
関節炎の 100種類以上の治療法は知られていないため、痛みを伴う症状の治療と対処は、患者や医師の心配の核となっています。 1930年代には、 リウマチ性関節炎の細菌の原因が研究されましたが、急性感染症または敗血症性関節炎の別の症例を除いて研究は短命でした。
1939年に、リウマチ性関節炎の感染原因に関する最初の実際のリードは、マイコプラズマ（非定型ウイルス様細菌）がリウマチ患者の滲出液および組織から単離されたときに発生しました。 研究者らは、マイコプラズマがマウス、ラット、ニワトリ、ヤギ、およびウシで関節炎を引き起こすことをすでに示していた。 彼らは、ヒトの尿生殖路（特に、女性）にマイコプラズマを発見しました。
1949年、国際リウマチ病学会では、マイコプラズマと関節疾患の可能性のある関係が報告されました。 関節炎研究ユニットのThomas McPherson Brown博士らは、1950年に初めての国立衛生研究所（NIH）の研究助成金を取得した後、翌年、リウマチ性疾患のメカニズムは抗原と抗体の免疫反応であったマイコプラズマを感染した伝染性のタイプではなく疑わしい抗原として同定する）。
1955年、研究チームは、マイコプラズマは、細菌やウイルスとは異なり、組織細胞を破壊することなく組織細胞培養物中に生存することができると報告した。 原因物質/抗原としてマイコプラズマをさらに支持するために、1964年に、慢性関節リウマチ患者および狼瘡患者の血液中のマイコプラズマ抗体の高い発生率が検出され、現在または過去の感染を示した。
また、女性におけるマイコプラズマ抗体の発生率が4対1で高かったことも認められ、女性におけるリウマチ性関節炎の発生率が高いこととの相関が示唆された。
抗生物質療法
テトラサイクリン療法の有効性を示す努力が開始され、40年以上前にThomas McPherson Brown、MDによって最初に報告された。 1989年にブラウンが死亡して2週間後、NIHは、自分が求めていたリウマチ性関節炎に対するテトラサイクリン療法のコントロールされた臨床試験のための助成申請を依頼した。 慢性関節リウマチのMIRAまたはミノサイクリンとして知られている臨床試験の予備的結果は有望であり、NIHは1993年にリウマチ性疾患の原因としてマイコプラズマおよび他の感染因子の研究のための助成申請を依頼し、 1994年にリウマチ性関節炎。
MIRA臨床試験の結果では、「軽度から中等度のRAに罹患した患者は、別の治療薬の選択肢を持つようになりました。リウマチ治療。
"なぜ関節炎ですか？"
長年にわたり、責任ある感染因子としてのマイコプラズマと選択された抗生物質治療としてのテトラサイクリンに焦点を当てた理論は、より多くの研究と政治のための十分な資金の不足によって妨げられてきた。
"なぜ関節炎ですか？" ブラウンの同僚であるHarold W. Clark博士は、リウマチ性疾患、何十年もの研究、治癒のための探索、抗マイコプラズマ治療の症例が40年間見過ごされた研究者の不満を評価している政府および様々な関節炎組織。 クラーク氏は、安全で簡単な治療が患者に医療介入を必要としないため、医療施設を脅かすため、努力が妨げられたと考えている。
多くの医師は懐疑的なままであり、依然として患者に抗生物質治療を示唆していない。 関節炎の財団は、抗生物質療法が安全かつ効果的であると考えられた後でさえも、一見、大したものではなかった。
同財団のメディカルディレクターは、この治療法が画期的なものではないと見て、投薬量のより多くの研究とミノサイクリンの長期使用が必要であると報じた。
リウマチ学会によれば、「ミノサイクリンは、軽度の関節リウマチの症状を有する患者に処方されており、このタイプの関節炎の持続性症状を有する患者を治療するために、他の薬物と併用されることがある。
ソース：
なぜ関節炎ですか？ 慢性関節リウマチの原因と治療法の探索、Harold W. Clark、Ph.D.、1997
キャノン、マイケル。 ミノサイクリン（ミノシン）。 リウマチ学のアメリカ大学。 2015年3月更新。