リスクの原因は何ですか？
リンパ腫のリスク増加は、 関節リウマチ（RA）に関連している。 様々な研究が2つの条件を関連づけてきたが、リウマチ性関節炎と戦うために使用される疾患活動または治療がリンパ腫のリスク増加をもたらすかどうかは完全にはっきりしていない。
研究者はリウマチ性関節炎患者のリンパ腫リスクへの答えを求める
リンパ腫は、リンパ系（リンパ節、脾臓、および免疫系の他の器官）の癌である。
リウマチ性関節炎患者におけるリンパ腫のリスク増加との関連性は、研究者、医師、患者に関係している。 未解決の質問が残る：
- いくつかのリウマチ性関節炎患者は、リンパ腫を発症する他の人よりもリスクが高いですか？
- リウマチ性関節炎の特定の治療薬や治療法は 、リンパ腫の発症リスクの増加に関与していますか？
- それが治療によって引き起こされた場合、リンパ腫のリスクの増加を関節炎薬の特定のクラスに関連付けることは可能ですか？
スウェーデンの研究者が大規模な研究を行う
スウェーデンの研究者は、これまでのところ最大の研究を行って、これらの質問に対する答えを見つけようとしています。 研究者らは、1964年から1995年にかけて悪性リンパ腫を発症した関節リウマチ患者378人の医療記録と病歴を得た。
患者は、75,000人の関節リウマチ患者の全国登録簿から選択された。 悪性リンパ腫を有する378人のリウマチ様関節炎患者は、リンパ腫のない対照として働いた378人の関節リウマチ患者と一致した。
統計分析を用いて、関節リウマチに関連する低、中、または高疾患活性について、リンパ腫の相対リスクまたはオッズ比を評価した。 病気の活動は、病気の持続時間と腫れ合った関節数に基づいていました。 オッズ比は、以下の治療カテゴリーについて評価した：
- DMARD （疾患修飾抗リウマチ薬）
- NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）
- アスピリン
- 経口コルチコステロイド
- 注射ステロイド
- 細胞傷害性薬物
研究中の患者は抗TNF薬を服用したことはなかった。
研究中のリンパ腫患者もまた、エプスタイン - バーウイルスについて試験された。
リンパ腫研究の結果
- 中程度の関節リウマチ活性は、低リウマチ性関節炎活性と比較してリンパ腫のリスクが8倍増加したことと相関していた。
- 高リウマチ性関節炎活性は、リンパ腫リスクの70倍の増加と関連していた。
- リンパ腫のリスク増加は、リンパ腫と診断される前の昨年の患者の医療記録に記載されている手、足、および膝の重度の関節損傷に関連していた。
- 研究中の全患者の70％以上（リンパ腫およびリンパ腫のない対照）は、メトトレキセートを含むDMARDを服用していた。
- 研究結果は、DMARD、NSAID、アスピリン、またはステロイドに関連するリンパ腫リスクの増加を示さなかった。
- リンパ腫のリスクは、関節に頻繁なステロイド注射を受けた患者では低かった。
- 研究で分析された医療のうち、もはや慢性関節リウマチのために一般的に使用されていないイムラン（アザチオプリン）のみがリンパ腫リスクの上昇と関連していました。
リンパ腫研究 - 結論
研究者らは、非常に重篤な関節リウマチの患者で、長期にわたる活動性炎症を有する患者がリンパ腫を発症するリスクが最も高いと結論付けている。 慢性炎症および抗炎症治療ではなく、慢性関節リウマチ患者のリンパ腫リスクと関連しているようである。 炎症を制御する早期の、積極的な治療は明らかに重要です。
>出典：
>「関節リウマチとがんの関連性に関する新しい洞察」EurekAlert; 関節炎およびリウマチ、2006年3月