進行性骨の悪化の原因
溶骨性病変（破骨細胞病変としても知られている）は、骨が骨髄腫および乳癌などの悪性疾患により軟化した骨損傷領域である。 病変自体は、X線に小さな穴として現れる。 人々は、一般的に、「餌を食べる」または「パンチアウト」するように言います。
溶骨性病変の発生は、痛み、脊髄圧迫、および骨折の危険性を増加させる可能性がある。
治療は、通常、疼痛および他の関連症状を緩和するためにさらなる骨量減少および放射線療法を防止するための薬物の使用を含む。
溶骨性病変の原因
溶骨性病変は、骨リモデリングと呼ばれる生物学的過程における不均衡がある場合に形成される。 これは、骨格上の古い細胞が分解され、新しい細胞に置き換えられる場所です。 骨髄腫などの特定のタイプの癌の間、このプロセスは、古いものの損失に追いつくことができない新しい細胞の生産とのバランスをとらえて投げ捨てることができます。
特に骨髄腫に関しては、これが起こるいくつかの理由があります。 骨を構築する原因となる骨芽細胞と呼ばれる細胞の1つのタイプがあります。 もう一つは破骨細胞であり、リモデリング過程の一部として骨を破壊する物質を放出する。 骨髄腫が骨組織に侵入すると、骨芽細胞を阻害し、破骨細胞を刺激してより速く細胞を破壊する。
どのような結果は、細胞の構造がしばしばひなの構造に似ている悪化のポケットです。
骨髄腫に加えて、溶骨性病変の最も一般的な原因は、転移性の癌（元の腫瘍の部位を越えて広がった癌）である。 これらには、前立腺、甲状腺、肺、腎臓、および乳房の転移性がんが含まれる。
病変は、頭蓋骨、脊柱、骨盤、胸郭、およびより大きな脚の骨のような大きな骨に最もよく見られる。
骨髄腫における骨損傷の結果
溶骨性骨病変は、がん自体とは無関係に様々な症状を引き起こす可能性がある。 その中で：
- 骨の痛みは一般的であり、非常に重度であり、しばしば神経の損傷および骨の圧縮によって引き起こされる痛みを伴う
- 骨粗鬆症 （骨の漸進的弱化）
- 癌によって弱化された骨によって引き起こされる病理学的骨折
- 癌によって骨が分解された悪性腫瘍の高カルシウム血症は、過剰カルシウムを血流に放出する。 吐き気、嘔吐、衰弱、混乱、筋肉痛（筋肉痛）および関節痛（関節痛）につながる可能性があります。 不整脈（不規則な心拍数）も、未治療のまま放置すると致命的となる一般的な問題である。
溶骨性病変の治療
溶骨性病変は、低線量放射線とビスホスホネート （骨粗しょう症の人々に一般的に使用される薬剤のクラス）との組み合わせで治療される。 Reclast（ゾレドロン酸）は、特に骨病変の悪化を防ぐために癌で使用される別の薬剤です。
ビスホスホネートは約4週間ごとに静脈内投与される。 副作用には、腎機能の低下、まれに顎の骨壊死（顎の骨が悪化し始める）などがあります。
>ソース
- > Bhutani、M。 Turkbey、B。 Tan、E、 et al。 「骨髄異常および多発性骨髄腫における早期骨病変およびその前駆病：機能的および形態学的イメージングを用いた前向き研究」 白血病およびリンパ腫 。 2015：57（5）：1114-21。
- > Rajkumar、S. "Myeloma today：病気の定義と治療の進歩。" アメリカン・ジャーナル・オブ・ヘマトロジー 2016.91（1）：90-100。
- > Reagan、M。 Liaw、L。 Rosen、C。 et al "骨と多発性骨髄腫の間の動的相互作用：骨芽細胞の新興の役割" 骨 。 2015年; 75：161-9。