骨粗しょう症の治療と予防に使用される医薬品
骨粗しょう症は、骨が薄くて弱くなって脆弱になり、容易に壊れる病気です。 骨粗鬆症の女性および男性は、骨や脊椎、および手首の骨を破ることが最も多いです。 しかし、骨粗鬆症薬、栄養、運動、および安全予防策は、リスクを軽減するのに役立ちます。
骨粗鬆症治療プログラム
骨粗しょう症がある場合、治療プログラムは以下の項目に焦点を当てます：
- 適切な栄養 - 特にカルシウムとビタミンDが豊富な食事で、カルシウムとビタミンDのサプリメント
- 運動だけでなく、あなたの骨の健康を向上させる筋力、調整とバランスを向上させる。
- あなたの家の周りの緩い敷物を取り除くなど、骨折を招く恐れのある落下を防ぐ安全上の問題。
さらに、医師は、骨の喪失を遅くしたり止めたり、骨の密度を高めたり、骨折のリスクを減らすための投薬を処方することがあります。
ビスホスホネート
ビスホスホネートは、骨粗鬆症を治療するために最も一般的に使用される薬物であり、骨溶解細胞の活性を低下させる。 あなたの生涯を通して、古い骨が除去され、新しい骨があなたの骨格に追加されます。 あなたが年を取るにつれて、骨の崩壊が早くなります - ビスホスホネートはその過程を遅くします。
ビスホスホネートは、米国食品医薬品局（FDA）によって、閉経後の女性および男性のための骨粗鬆症の予防および治療の両方について承認されている。
以下のビスホスホネートは、米国でのFDAの承認を受けています。
アクトネル（リセドロネート）：
- あなたの骨量を増やすことができ、脊椎、股関節、および他の骨折の可能性を減らすことができます。
- 毎日、毎週、毎月2回、1ヶ月に1回の投与が可能です。
ボニバ（イバンドロン酸）：
- 脊椎骨折の可能性を減らすことができます。 Bonivaは股関節や骨折の可能性を減らすことはありません。
- 毎月の投与量で、そして3ヶ月に1回静脈内注射として利用可能である。
フォサマックス（アレンドロネート）：
- あなたの骨量を増やすことができ、脊椎、股関節、および他の骨折の可能性を減らすことができます。
- 毎日および毎週の用量で利用可能である。
Reclast（ゾレドロン酸）：
- あなたの骨量を増やすことができ、脊椎、股関節、および他の骨折の可能性を減らすことができます。
- 1年に1回静脈注射が可能です。
経口ビスホスホネートの副作用には、嚥下困難、食道の炎症および胃潰瘍などの胃腸の問題が含まれる。
静脈内ビスホスホネートの副作用には、インフルエンザ様症状、発熱、筋肉または関節の痛み、および頭痛が含まれる。 これらの副作用は、輸液を受けた直後に起こり、一般に2〜3日以内に止まる。
経口および静脈内ビスフォスフォネートを服用している人々の顎の骨壊死および視覚上の問題の稀な報告もある。
ラロキシフェン
閉経後の女性の骨粗鬆症の予防および治療のためにFDAによって承認されたエビスタ（ラロキシフェン）は、選択的エストロゲン受容体モジュレータ（SERM）と呼ばれる種類の薬剤に属する。
エビスタは骨格にエストロゲン様の作用を及ぼすが、胸部および子宮内のエストロゲン作用を遮断する。
エビスタは骨の喪失を遅らせ、背骨の骨折のリスクを減らしますが、股関節骨折への影響は見られません。
エビスタはまた、乳がんのリスクが高い女性の乳がんを予防するのに役立ちます。
エビスタは毎日一回丸薬の形で服用されます。
副作用はEvistaには一般的ではありませんが、深い静脈では、熱いフラッシュや血栓が発生することがあります。
カルシトニン
商品名Miacalcin and Forticalとして入手可能なカルシトニンは、体内のカルシウム濃度を調節するのに役立つ自然に発生するホルモンです。
閉経後少なくとも5年の女性では、カルシトニンは骨量減少を遅らせ、脊椎骨密度を増加させ、脊椎骨折の危険性を減少させ、骨折に関連する痛みを緩和することができる。
カルシトニンは、注射（毎日または毎日、皮膚の下または筋肉の下に与えられる）として、または毎日の鼻スプレーとして利用可能である。
注射可能なカルシトニンは、アレルギー反応を引き起こし、顔や手の潮紅、頻繁な排尿、吐き気、皮膚発疹などの不快な副作用を引き起こす可能性があります。 鼻カルシトニンで報告されている唯一の副作用は鼻の炎症です。
テリパラチド
ヒト副甲状腺ホルモンの注射剤であるフォルテオ（テリパラチド）は、閉経後の女性および骨粗鬆症を患う男性に骨折のリスクが高いと認められています。
フォルテオは、骨粗鬆症に使用される他の薬物とは異なり、脊椎と股関節の両方で新しい骨形成を刺激することによって作用します。 24ヶ月までの毎日の注射として、骨組織および骨強度を増加させ、脊椎および他の骨折のリスクを低減することが示されている。
副作用には吐き気、めまい、脚のけいれんが含まれます。
Forteoは、Forteoが稀ではあるが深刻な癌である骨肉腫の発症リスクを高める可能性が小さいため、FDAからのブラックボックス警告もあります。 このリスクのため、骨粗鬆症を患っていない限り、Forteoを使用すべきではなく、少なくとも次のいずれかの条件が満たされている必要があります。 あなたの医師は、あなたが骨折の危険性が高いと判断した場合、または骨粗鬆症の他の治療薬に服用することができない、または対応しない場合があります。
エストロゲン/ホルモン療法（ET / HT）
ET / HTは、閉経後の女性において、骨損失を減少させ、脊椎および股関節の骨密度を増加させ、脊椎および股関節骨折のリスクを低下させることが示されている。 ET / HTは、最も一般的には丸剤または皮膚パッチの形態で与えられる。
エストロゲン（エストロゲン療法またはETとしても知られています）を単独で服用すると、子宮内膜癌（子宮内膜癌）を発症するリスクが高くなります。 このリスクを排除するために、医師は、 子宮摘出術を受けていない女性のために、ホルモンプロゲスチン（ホルモン療法またはHT）をエストロゲンと組み合わせて処方します。
ET / HTの副作用には、膣出血、乳房の圧痛、気分障害、静脈の血栓、および胆嚢疾患が含まれる。
エストロゲンを服用している女性の中には、乳がん、脳卒中、血栓、心臓発作が増加する可能性があるという最近の証拠のため、FDAは可能な限り最短の有効投与量を取ることを推奨しています。 エストロゲンは、骨粗しょう症の重大な危険にさらされている場合にのみ考慮する必要があり、エストロゲンを一切持たない骨粗鬆症薬を最初に服用することを検討する必要があります。