髄芽腫は脳腫瘍の一種です。 脳がんは脳内の腫瘍です。 一般に、脳内の腫瘍は、脳自体に由来することができ、または異なる位置に由来し、脳に転移（拡散）することができる。 髄芽細胞腫は、脳自体、脳幹と呼ばれる領域に由来する脳腫瘍の1つです。
症状
髄芽腫にはさまざまな症状があります。 これらには、
- 頭痛
- めまい
- バランスと調整が悪い
- 鈍い
- 異常な眼球運動
- ぼやけた視界または二重視力
- 顔の弱さや顔やまぶたの垂れ下がり
- 体の片側の衰弱やしびれ
- 意識の喪失
髄芽腫の症状は、小脳の損傷または脳幹などの脳の近くの構造への圧力、または脳水腫 （脳内の過剰な液圧）の結果として生じる可能性があります。
原点
髄芽腫は、後窩と呼ばれる頭蓋骨の領域に位置する小脳に由来する。 この領域には、小脳だけでなく脳幹も含まれる。
小脳は、バランスと協調を制御し、脳幹の後ろに位置する。 脳幹は中脳、橋および髄質を含み、脳と他の身体との通信を可能にし、呼吸、嚥下、心拍数および血圧などの重要な機能を制御する。
髄芽腫が小脳内で増殖すると、橋および/または髄質を圧迫し、二重視力、顔面の衰弱および意識低下を含むさらなる神経学的症状を引き起こす。 近くの神経も髄芽腫によって圧迫されることがあります。
水頭症
脳に圧力を生じさせる液体蓄積は、髄芽腫を有するすべての人が水頭症を発症するわけではないが、髄芽腫の特徴の1つである。
脳幹と小脳が位置する領域である後窩は、脳の他の部分と同様に、CSF（脳脊髄液）と呼ばれる特殊なタイプの体液によって栄養補給されます。 この流体は、脳と脊髄を包囲し囲む空間全体に流れる。 通常の条件下では、このスペース内に障壁はありません。
しばしば、髄芽腫は、自由に流れる脳脊髄液を物理的に妨げ、脳の中および周囲に過剰な液体を生じる。 これは水頭症と呼ばれています。 水頭症は、頭痛、神経学的症状および嗜眠を引き起こすことがある。 神経学的損傷は、永続的な認知障害および身体障害を引き起こす可能性がある。
過剰な流体の除去がしばしば必要である。 流体を繰り返し除去する必要がある場合、 VP（心室腹腔）シャントが必要となることがある。 VPシャントは、過剰な液圧を着実に低下させるために外科的に脳内に配置できるチューブです。
診断
髄芽腫の診断は、一般に組み合わせて使用されるいくつかの方法に依存する。
一般に髄芽腫に関連する症状があっても、それは比較的まれな疾患であるため、実際には髄芽腫はない可能性が非常に高いです。
しかし、髄芽腫に特徴的な症状がある場合は、原因が髄芽腫または重篤な神経症状である可能性があるため、すぐに医師に診察することが重要です。
- 履歴と身体検査：あなたの医師は、あなたの苦情に関する詳細な質問をします。 医師の診察中に、医師は徹底した身体検査と詳細な神経学的検査も行います。 あなたの病歴と身体検査の結果は、あなたの問題の評価における次の最良のステップを正確に突き止めるのに役立ちます。
- 脳画像 ：あなたの病歴や身体に髄芽腫が示唆されている場合、医師は脳MRIなどの脳画像検査を注文する可能性があります。 脳MRIは、髄芽腫が成長し始める場所である脳の後窩の良好な画像を提供することができる。
- 生検：生検は、顕微鏡下で除去された組織を見る目的で、成長または腫瘍の外科的切除である。 生検の結果は、次のステップを決定するのに役立ちます。 一般に、髄膜腫の特徴を有する腫瘍を有することが判明した場合、腫瘍の外科的除去のために評価される可能性があり、生検のために評価されない可能性がある。 生検は、典型的には最小量の組織の除去のみを含む。 一般に、手術を安全に行うことができれば、できるだけ多くの腫瘍を除去することをお勧めします。
何を期待します
髄芽腫は悪性腫瘍と考えられ、広がる可能性があります。 一般に、髄芽腫は脳および脊髄全体に広がり、神経学的症状を引き起こす。 神経系以外の身体の他の部位にはほとんど拡散しません。
処理
髄芽腫を治療するために使用されるいくつかの方法があり、それらは一般に組み合わせて使用される。
- 手術 ：あなたまたはあなたの好きな人に髄芽腫がある場合、腫瘍の完全な外科的除去が推奨されます。 手術前に脳画像検査と術前評価が必要です。
- 化学療法 ：化学療法は、がん細胞を破壊するために使用される強力な薬物で構成されています。 これは、元の腫瘍から広がっているかもしれない腫瘍の領域を含む、できるだけ多くの腫瘍を排除または縮小することを意図している。 多くの異なる化学療法薬があり、腫瘍の微視的外観、腫瘍の大きさ、腫瘍の広がり、年齢などに基づいて、適切な組み合わせが決定されます。 化学療法は口、IV（静脈内）またはくも膜下腔（神経系に直接注射）で行うことができる。
- 放射線療法：放射線療法は、髄芽腫を含むがんの治療によく使用されます。 対象となる放射線を腫瘍の領域に照射することで、サイズの縮小と再発防止に役立てることができます。
予後
治療では、髄芽腫と診断された人々の5年生存率は、以下を含むいくつかの要因によって変化する：
- 年齢 ：1歳未満の乳児は5年生存率が約30％、5歳生存率は60-80％です。 成人は5歳生存率が約50-60％であると推定され、高齢者は一般的に若年成人よりも回復と生存が良好である。
- 腫瘍のサイズ ：より小さい腫瘍は一般に、より大きな腫瘍よりも良好な結果に関連する。
- 腫瘍の広がり：初期の位置を超えて広がっていない腫瘍は、広がっている腫瘍よりも優れた転帰と関連している。
- 手術中に腫瘍全体を取り除くことができるかどうか：腫瘍全体を取り除くと、手術後に残存する腫瘍がまだ残っている場合に観察されるものよりも、再発の可能性が少なく、生存の機会がより少なくなる。 腫瘍が完全に除去されない可能性があるのは、それが生存に不可欠な脳の領域と密接に関連しているか、または埋め込まれている可能性があるからです。
- 病理に基づく腫瘍の重症度 （顕微鏡下での検査）：髄芽腫を除去する典型的な第一歩ではないが、顕微鏡で検査して詳細な特性を調べることができ、放射線の決定を導くことができる化学療法が含まれる。
年齢の範囲と発生率
髄芽腫は小児における最も一般的な悪性脳腫瘍であるが、小児でさえ依然として稀である。
- 小児 ：診断の典型的な年齢は5歳から10歳の範囲であるが、乳幼児および10代の子供に発生する可能性がある。 全体的に、髄芽腫は、米国およびカナダでは約4〜6匹の子供に影響を及ぼすと推定され、約500人の子供が毎年米国で髄芽腫と診断されている。
- 成人 ：髄芽腫は45歳未満の成人では比較的まれな腫瘍であり、その後はあまり一般的ではありません。 成人の脳腫瘍の約1％は髄芽腫である。
遺伝学
ほとんどの場合、髄芽腫は遺伝学を含むいかなる危険因子とも関連していない。 しかし、Gorlin症候群およびTurcot症候群を含む髄芽腫の発生率の増加に関連する可能性のあるいくつかの遺伝的症候群が存在する。
からの言葉
あなたまたはあなたの愛する人が髄芽腫の診断を受けている、または治療されている場合、それは非常に困難な経験になることがあります。 学校や職場などの通常の生活習慣を妨げることもあります。 腫瘍再発を経験した場合は、再度腫瘍の治療を受ける必要があります。 この回復プロセスには数年かかることがあり、しばしば身体的および作業療法が含まれます。
多くの小児および成人は、髄芽腫から回復し、正常かつ生産的な生活を送る能力を得る。 大部分の腫瘍のがん治療は急速に改善されており、結果はより良くなり、治療はより耐容性が増します。
>出典：
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