針、PICC、およびポート
化学療法は、ショット、ピル、および注入として与えられ得るが、注入は、手術後の最も一般的な方法である。 化学療法の注入の場合、薬はあなたの血流を介して与えられます。
液体化学療法薬は、IVポールに吊り下げられ、カテーテルに接続されたバッグに調製される。 カテーテルという用語は、誰かが病気になったときに尿を排出するために使用されたカテーテルを多くの人が思い浮かべるので混乱を招く可能性があります。 しかし、この設定のカテーテルとは、化学療法が制御された速度で血流に垂れ下がることを可能にするチューブシステムを指します。 IV化学療法を受けるには、あなたの静脈の1つにアクセスできるデバイスが必要です。
あなたの静脈にアクセスするためのいくつかの異なるオプションがあります。 これらは、手術後に体液を受け取らなければならないような簡単な短期IVから、カテーテルやポートまでの範囲です。 あなたが化学療法を受けている時間の長さによっては、いくつかの装置が望ましいです。 末梢静脈で伝統的なIVで投与されるには腐食性が高く、ポートを必要とする化学療法薬もある。 これらの選択肢、その長所と短所、そしてあなたとあなたの医師があなたのケアのために最善の決定を下せる方法を見てみましょう。
短期IVカテーテル
あなたが外科手術を受けているとき、またはわずかな化学療法の注入をしているときには、短期IVカテーテルが最良の選択肢であることが多い。 （しかしながら、いくつかの化学療法剤はこのように与えられない）。
これらの静脈ラインは、ほとんどの人がよく知っている種類のもので、注射針で終わる針と短い長さのチューブで構成されています。 あなたの針とチューブのサイズは、あなたの静脈の状態と同様に必要な処置のタイプによって異なります。 看護師は、手または腕の静脈に針を挿入し、チューブとチューブを所定の位置にテープで固定します。 処置が終了すると、カテーテルは取り除かれます。
多くの人々は腕に針があることを心配していますが、針はカテーテルを挿入して取り除くために使用されることが最も多く、柔軟で柔軟なカテーテルだけを残しています。
中期IVカテーテル：
1〜6週間カテーテルが必要な場合は、 PICCライン （末梢に挿入された中央カテーテル）などの中期カテーテルが役立ちます。 短期IVカテーテルのように、長さのチュービングがありますが、そのほとんどは腕の静脈の内側にあり、皮膚の外側にチューブの短いラインがキャップで終わります。
長期IVカテーテルと違って、これらのラインはあなたの心に届くまでには至っていません。 看護師がカテーテルラインを腕に挿入し、所定の位置に固定します。 PICCラインは、通常、腕のより深い静脈に配置されるため、針を挿入する前に局所麻酔薬で挿入部位を麻痺させることがあります。 これらのより深い静脈の位置を特定し、針を所定の場所に導くのに役立つ場合は、超音波。
注射と注入が必要なときには、看護師が針を皮膚に刺す代わりにカテーテルポータルにアクセスできます。 これは、あなたが「ハードスティック」であり、末梢静脈を見つけることが困難である場合に特に役立ちます。 PICC系統を用いて血液を採取することもできる。
周辺IVラインと比較して、PICCラインはより信頼性が高く、より耐久性があります。 また、より多くの量の流体を与えることができる。 末梢IV線の溢出（アクセス部位を取り囲む組織への化学療法剤の漏出）は時々問題となることがあり、PICC系統を有することは、これが起こる可能性を減少させる。
副作用には、カテーテルの終わりが心臓に近すぎると、感染リスク、PICCラインの詰まり、および異常な心臓リズムが含まれます（カテーテルの終わりがこれを避けるためにどこにあるかを見るためにX線が行われます）合併症）。
長期IVカテーテルとポート：
4回以上の注入など、複数の化学療法の注入が必要な場合は、長期IV静脈アクセス装置（VAD）が最適です。
中期のIVカテーテルと同様に、腕や胸の静脈の中にチュービングのラインがありますが、これは心の中にほとんど行き渡り、大きな静脈で終わります。 長期間のVADは、外部注入キャップを備えたトンネルカテーテルまたはポートとも呼ばれる移植血管アクセスデバイスである。 あなたの看護師はいずれかの装置を使用して治療を行うことができます。
長期IVデバイスの例は次のとおりです。
- Implanted port（IVAD）：あなたの肌の下にある耐久性のある輸液ポートを含むPortacath、PassPort、InfusaPort、Medi-Port。
- 中央静脈カテーテル（CVC）：外部注入キャップを備えたトンネル型のBroviac、Groshong、またはHickman Catheters。
ポートは、乳癌の化学療法に一般的に使用され、乳癌手術の際に外科手術に配置されることが多い。 ポートが最初の注入の少なくとも8日前に配置されるのが最適です。 短所としては、あなたの港が詰まる（血栓症）、または感染が発症する可能性があります。 ポートはあなたの腕の動きに若干の制限を引き起こし、小さな傷跡を残します。
化学療法を行うことに加えて、血液を採取するため、または赤血球または血小板を注入するためにポートを使用することができる。
カテーテルとポートに関する意思決定
末梢IV、PICCライン、または化学療法のポートを検討しているかどうかにかかわらず、すべての選択肢について、腫瘍専門医および外科医と話し合ってください。 彼らはあなたの特定の治療ニーズと個人的な好みに基づいて専門的な助言を与えることができます。
それぞれの方法の利点とリスクを含め、 ポートとIVの使い方を学び比較するために、少し時間をかけてください 。
これらのデバイスは永遠にあなたと一緒ではないことを忘れないでください。治療が終了すると、それらのデバイスを削除することができます。
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 Cancer and Ports in Cancer Treament。 09/16更新。 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment