Mタンパク質は、あなたの血液および/または尿の検査で現れる可能性のある抗体または抗体の一部であり、その存在は異なることを意味する可能性があります。 骨髄腫などの血液がんでは、「Mタンパク質」の「M」はモノクローナルを表します。 モノクローナルタンパク質は、異常細胞、癌細胞または前癌細胞によって産生される。 これはモノクローナルタンパク質と呼ばれています。なぜなら、このタンパク質を作るすべての「同一の双子のがん細胞」の単一クローンが存在するからです。
Mタンパク質は、大量生産された欠陥品のようなものです。 感染と戦うことはなく、実際の使用はありません。
画像では、Y字型の青色抗体、すなわち免疫グロブリンがMタンパク質である。
その背後にある大きな円形の物体は、抗体を作る形質細胞である。 すべてのMタンパク質が、示されているような抗体全体であるわけではありません。 時には、骨髄腫のMタンパク質は、抗体の1つの断片にすぎません。
Mタンパク質に関するその他の参考文献
骨髄腫の文脈では、Mタンパク質は、体内の抗体産生性形質細胞の異常な産生を指します。 残念ながら、議論されているトピックや病気に応じて、「Mタンパク質」は医学において異なる意味を持つかもしれません。
Mタンパク質は以下のような用語を使用して記載することもできる：
- モノクローナルタンパク質
- 骨髄腫タンパク質
- 遊離免疫グロブリン軽鎖
- パラプロテイン
- Bence Jonesタンパク質
- Mスパイク
- M成分
この記事では、癌に関連するMタンパク質、より具体的には特定のタイプの血液癌および血液および骨髄の前癌状態について主に説明します。
しかし、いくつかの他の注目すべきMタンパク質が、特に以下に示すような感染性病原体に関して、医学において生じる：
- Mタンパク質は、 インフルエンザウイルスの M1タンパク質におけるように、ウイルスマトリックスタンパク質を示し得る。
- Mタンパク質は、特定の細菌であるストレプトコッカス・ピオゲネス（streptococcus pyogenes）に言及する際に使用することができる。
- Mタンパク質、または実際には「プロテインM」は、細菌マイコプラズマ生殖器に関連する。
血液がん
全抗体タンパク質は免疫グロブリンと呼ばれる。 Mタンパク質は、モノクローナルとして記載されている免疫グロブリンまたは免疫グロブリンの一部であり、これは問題の細胞の単一クローンによって産生されることを意味する。 一般に骨髄腫で起こるのと全く同じ正確なタンパク質のコピーを身体に持たせるのは普通ではありません。この過剰量は実験室の研究で検出可能です。 また、特にレベルが高すぎる場合、体内に問題を引き起こす可能性があります。
それがどこから来るのか
多発性骨髄腫において、Mタンパク質は、非常に過剰な形質細胞から生じる。 通常、形質細胞は広範囲の抗体を産生する。 正常状態または健康状態では、広範な異なる抗体（いわゆるポリクローナル抗体またはポリクローナル免疫グロブリン）を産生することができる形質細胞の集団。 形質細胞が癌化すると、しばしば単一の、非常に悪い細胞があり、多くの同一の頭溝を生じさせる。 ミニオンはすべて同じ細胞のクローンであり、同じモノクローナルタンパク質のみを作る。 異常に増殖する多くの形質細胞が存在するので、それらはこのモノクローナルタンパク質をたくさん作ります。 1つのタンパク質の量に見られる豊富さやスパイクは、ラボの検査で検出することができます。
モノクローナル抗体の構造
各抗体は4つの部分で構成されています。 内側には2本の長い鎖があり、外側には2本の短い鎖があります。 イメージでは、抗体と多くの他の小さな抗体をバックグラウンドに持つ形質細胞を見ることができます。
軽鎖、または画像中の「青色Y」の短い、外線は、 Bence Jonesタンパク質 、または遊離免疫グロブリン軽鎖とも称される。 この場合、それは巨大な抗体のほんの一部です。 Mタンパク質が軽鎖である場合、それは実際には腎臓を通過して尿に入るほど十分に小さい。
したがって、血液検査のみが行われた場合、軽鎖は尿に入ったので逃すことができます。
一方、Mタンパク質が全免疫グロブリン（画像中の大きいY全体）である場合、それは尿中に通過するには大きすぎるので血液中で検出することができる。 これらの大きなタンパク質が保持されるので、腎臓におけるこのようなMタンパク質の過剰な蓄積は、腎臓疾患を引き起こし得る。
重要性
- 診断：Mタンパク質は、多発性骨髄腫およびいくつかの他の状態
- 腎臓の損傷：腎臓の機能的単位を詰まらせる悪性腫瘍の場合にMタンパク質が十分に大きくて十分に豊富である場合、腎臓疾患および最終的には腎不全に至る可能性がある。
- 分泌されたタンパク質の特性に依存して、他の有害な影響が可能である。
増加したMタンパク質を有する血液および骨髄状態
尿検査でMタンパク質のレベルが上昇する可能性のある状態には、
- 骨髄腫 - 尿検査は、骨髄腫患者の50〜80％においてMタンパク質陽性である。
- MGUS - 意義のないモノクローナル性ガンマパシーは、レベルが上昇することがあります。
- ワルデンストレームマクログロブリン血症 - 形質細胞の前駆細胞である細胞が関与するこの癌は、Mタンパク質レベルが上昇している可能性があります。
場合によっては、Mタンパク質を引き起こす細胞は悪性であり、骨、リンパ節、肝臓、脾臓、または他の器官に侵入する可能性がある。 これは、多発性骨髄腫、孤立性形質細胞腫、およびワルデンスレームマクログロブリン血症の場合である。
他の場合には、Mタンパク質は、増殖した細胞の小さい限定された前悪性クローンによって産生され、これは症状を引き起こさない。 これは、意義のないMGUSのモノクローナル性ガンマパシーの場合である。
からの言葉
多くの状態がモノクローナル性のガンマパシーを引き起こす可能性があります。 これらの病気のすべてががんではないということです。 あなたは、全身性エリテマトーデス、関節リウマチおよび乾癬性関節炎のような特定の結合組織障害を伴うMタンパク質を有することができる。 あなたはC型肝炎ウイルス感染症とHIV / AIDS感染症を持つことができます。 まれな出血性疾患であるフォン・ヴィルブランド病を罹患している場合でも、それを持つことができます。 従って、多くの場合、Mタンパク質の原因は、この知見の単なる存在よりも重要である。
ソース：
白血病およびリンパ腫学会。 診断。 https://www.lls.org/disease-information/meleloma/diagnosis
Papanikolaou X、Rosenthal A、Dhodapkar M、et al。 フローサイトメトリーで定義される細胞質免疫グロブリン指数は、無症候性モノクローナルガンマパシーから多発性骨髄腫への進行の主要な予後因子である（SWOG S0120のサブセット分析）。 血液がんジャーナル。 2016; 6（3）：e410-。