コミュニケーションは成功した医療の鍵です
誰もが自分の人生のどこかで医療上の問題を抱えています。 自閉症の人も例外ではありません。 実際、様々な理由から、自閉症者は他の人よりも多くの医療上の課題を抱えていることがあります。 スペクトラム上の子供や大人のために出てくる問題のいくつかは次のとおりです：
- 胃腸の問題 （自閉症の人にはより一般的です）
- 傷害（自閉症の人々は、年齢に応じた調整が不十分で、自己傷害を受けることもあります）
- 睡眠関連の問題（自閉症を抱える多くの人々が睡眠障害を抱えている）
- てんかん（発作は自閉症者の方が一般的です）
残念ながら、自閉症スペクトラムの人々は、言葉や婚約者であっても、必要な治療を受けることが大きな課題になる可能性があります。 非言語的であるか、または行動が制御不能または暴力的でないように見える人にとっては、さらに困難です。
幸いにも、自閉症の愛する人のための医療が戦いを必要としないようにするために、両親や介護者が取ることができる具体的な手順がいくつかあります。
なぜ自閉症者が質の高い医療を受けるのが難しいのですか？
自閉症の人にとって、特に緊急時には、医療の方法にはいくつかの問題があります。 Eve Megargelは、自閉症の非言語的息子の芸術家、作家、母親であり、「 Learning to Kiss 」の著者でもあります。
メガルゲルは、「コミュニケーションの問題、 感覚の問題 、不安の問題 - 他の誰かのように質の高いケアを受けるために伝え、対応する必要のある基本的なポイントがあることを知っている」 言い換えれば、スペクトル上の口頭の大人であっても、
- 彼らの医療ニーズを説明するために効果的に自分自身を表現することは困難であるか不可能であるかを見つけ出す
- 話し言葉を理解し、それに従うことが困難または不可能であることを見つける
- 病院や救急室の灯り、匂い、音、騒ぎに物理的に圧倒される
- 典型的な仲間（痛みの閾値が非常に高い多くの自閉症者）とは異なる痛みに反応します。
- 自分を落ち着かせるためにペース、ロック、フリック、声を出す必要がある
自閉症スペクトラム上の非言語的および/または非常に不安な人々はまた、自閉症を知らない典型的な医療関係者には全く恐ろしく見える行動を示すことがある。 たとえば、次のようになります。
- ボルト（逃げる）
- 自己負傷（自分自身を噛んで、自分の頭を打つなど）
- 他の人に積極的になる
- 大声で声を出したり、悲鳴を上げたり、声をかける
- ごみ処理
自閉症行動はストレスの多い状況では非常に困難なことがあるので、ストレスを受けている自閉症者ではなく、精神保健危機に瀕している人がいると見なしている医療従事者もいます。 その結果、彼らは存在しない精神的健康問題に焦点を当てながら、医学的な問題を無視するかもしれません。 Megargelは次のように述べています。「誰かが自閉症に遭遇し、行動上の問題を抱えていると、GIの問題を探すべきかどうか疑問を呈するのではなく、精神製薬の問題だと考えています。
自閉症者は医療の場面で何を必要としますか？
医療緊急事態や病院は誰にも圧倒されることがあります。
しかし、多くの自閉症者にとって、恐ろしいことがあります。 穏やかで、受容的で、コミュニケーション的で、協力的であるために、自閉症者は、しばしば以下を必要とします：
- 自閉症に精通している病院の代表者
- 強い光、眩しさ、大きな騒音から解放された設定
- 効果的にコミュニケーションするためのツール（キーボード、画像ボードなど）
- 何を期待するかについての情報（しばしば視覚的な形で）
- それらを知っている人からの支援（たとえ患者が医者と一人でいることが慣例であっても）
- 慣れ親しんだ自己落ち着きのルーチンやアイテム（おそらく、移動すること、声を出したり、落ち着いたおもちゃ、ビデオ、または他のオブジェクトを使用することを含む）
親が医療イベントのために子供を準備するのを助ける方法
あなたの子供が予定された医療経験（手技、検査、手術）を受けている場合は、子供に何を期待するか、行動する方法、病院スタッフと連絡する方法を教える機会があります。 実際には、子供の健康診断のために小児科医に向かうばかりであっても、あなたの子供の準備に時間を費やすことは役に立ちます。
Eve Megargelが推奨するいくつかの手法を以下に示します。
- カウントダウンやビジュアルナンバー（時間の経過）を理解するように子供に教えてください。 これは、あなたの子供が「あなたの息を10秒間保持する」または「5分間待つ」という要求に従うのを助け、予防接種などのイベントを予期するときにも役立ちます。
- あなたの子供に閉鎖がいつ起こるかを理解するように教えてください（これは何度もあります）。 これは、あなたの子供が、特定の予測可能な時間に手順が終了することを理解して、穏やかなままにするのに役立ちます。
- リラックスするために、深く息を吐き、瞑想するなど、あなたの子供に教える。
- あなたの子供に社会的な物語（予想される出来事、行動、オプション、利用可能な資料を記述する視覚的物語）を理解するように教えてください。 可能であれば、あなたの子供が経験する医療イベントのための社会的な物語を作ります。 あなたは、場所、楽器、および関与する人物を撮影し、彼らが何をし、あなたの子供が何をすべきかを簡単に説明することによってこれを行うことができます。 たとえば、「スミス博士は聴診器を使ってあなたの心を聴きますが、平らな部分を胸の上に置きますが、寒くても痛いことはありません。
- 一緒に持ち込むための道具を準備する。 お子様が写真ボードや拡張コミュニケーション装置を必要とする場合は、必要な言葉や絵にアクセスできることを確認してください。 役に立つおしゃれなおもちゃ、毛布、またはビデオを持って来てください。
- 事前に訪問してください。 写真を撮る; あなたの子供の医療チームの承認と協力が必要なので、事前に電話をしてください。
- 準備するために練習してください。 トリッキーなやりとりや手順を実際にリハーサルすることで、自閉症の人にとって大きな違いが生まれます。
- あなたの非言語の子供に音声出力のスマートフォンまたはパッドを提供して、画像をタップしたりキーボードで書き留めたり、合成された音声でメッセージを読んだりすることを検討してください。 これにより、医療スタッフとのコミュニケーションが促進されます。
親が自閉症児と仕事をする医療スタッフの準備を手助けする方法
お子様のケアが必要になる前に、地元の診療所や病院の医療スタッフと連絡を取り合うのは良い考えです。 そうすれば、あなたの子供が到着したら、誰もが何を期待するか、コミュニケーションする方法、そしてあなたの子供が最高の医療経験を持つのを助ける方法を知っています。 メガルゲルは、両親が、
- 受付係に相談してください。 彼女は待っている部屋で何を期待するかを正確に伝えるだけでなく、子供のニーズを他のスタッフに伝えるのを手助けすることもできます。
- あなたの子供の医者に相談してください。 あなたの子供の特別なニーズと能力を説明し、あなたの子供のケアを調整することができるポイントの人の名前を彼女に聞いてください。
- 看護師と相談する。 オフィス、診療所、病院のいずれであろうと、看護師や看護師はおそらくあなたの子供のケアに非常に関与しています。 彼女が知っているほど、彼女は素晴らしい仕事をすることになるでしょう。
- あなたの子供に関する情報を提供する。 彼に近づくための「最良の」方法はありますか？ 彼と話をする？ 彼が落ち着きを保つのを助ける？
- 静かで比較的暗い空間を擁護してください。たとえそのような空間が医療現場では難しいかもしれないことを知っていても。
- あなたの子供がコミュニケートする方法を説明し、あなたが彼と一緒にいることを主張することによって、あなたの子供のためにアドボケートしてください。 手術室であっても、拡張された通信装置を奪われてはならないことを明確にしてください。
- あなたの子供の歴史、特定の医学的懸念、投薬、および合併症の可能性について、明確かつ簡潔な情報を提供してください。
- 自閉症の痛みの発現は珍しいことを説明する。 奇妙な、あるいは積極的な行動は、暴力的な爆発ではなく、痛みの表れである可能性があります。
- 行動様式を提唱し、かつ/または対処する準備をしてください。 セキュリティや他の人々が関わり始めたら、精神的に準備をしてください。
自閉症に優しい医師を選ぶ方法
ほとんどの両親は、勧告、保険、身体的近接性に基づいて医師を選びます。 同じシステムが自閉症の子供のために働くかもしれませんが、小児科医や家族医師を選ぶ前にもう少し情報が必要になるでしょう。 Eve Megargelは、訪問している医師が（あなたの「子供」が18歳を超えていても）気をつけてください。
- 一時停止して質問をし、あなたとあなたの子供とつながる時間を取る
- あなたの子供とコミュニケーションするためのビジュアルツールと言葉を使用する準備ができています
- あなたの子供に挨拶し、効果的にコミュニケートするための最善の方法を尋ねる
- あなたの子供が不安を感じている場合や挑戦的な行動をしている場合は、忍耐力を示してください
- チームの一員として、あなたの親であると考える
からの言葉
あなたの自閉症児は、誰でも自分がそれを得るために余分な作業をしても、質の高い医療が必要であり、それにふさわしいものです。 あなたの子供と彼の医療チームの両方を事前に準備し、医療従事者を賢く選ぶことによって、成功のために子供を育てることができます。 同様に重要なことに、あなたはより成功した医療結果を確実にするのを助けることができます。
>出典：
> Eve Megargelとのインタビュー。 2017年2月
> Megargel、E.、et al。 自閉症と病院：難しい試合。 Academic Pediatrics、Volume 12、Issue 6、469-470ページ、2012年11月/ 12月。
>ソラヤ、リン。 自閉症大人のための効果的な医療への障壁。 今日の心理学。 ウェブ。 2014年6月