どの局所ステロイドが子供にとってより良いか?

局所ステロイドは、子供を含むすべての年齢の人々によって一般的に使用されている。 局所ステロイドは、 アトピー性皮膚炎 (湿疹)、 接触皮膚炎毒オークやツタの発疹を含む)、乾燥した皮膚のかゆみ虫刺されなどの痒みの原因となります。

しかし、局所ステロイドは、特により高い効力のバージョンの使用で、長続きする副作用を有し得る。

したがって、局所ステロイドを小児に使用する場合、副作用を最小限に抑えるために、可能な限り低効力バージョンを使用すべきである。

FDAによって承認された局所ステロイド

特定の局所ステロイドのみが、米国食品医薬品局(FDA)によって子供の使用に関して実際に承認されています。 これらの全ては、 ヒドロコルチゾンを除いて、処方箋によってのみ利用可能である。 これらには、効力のレベルが増加する順に(弱いものから強いものまで)列挙されるものが含まれる:

トリアムシノロンのような多くの他の局所ステロイドは、子供のために頻繁にかつ安全に処方されているが、これらの局所ステロイドは小児で使用されると安全性のデータがほとんどなく、従って「FDA適応外」とみなされる。

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局所ステロイドおよび子供に対する安全性の懸念

局所ステロイドは、視床下部 - 下垂体 - 副腎(HPA)軸を抑制する。 ホルモンの自然分泌のこの阻害は、 クッシング症候群 、高血糖、および尿中のグルコースの漏出を招き得る。 子供は成人よりもリスクが高く、成長の阻害、体重増加の遅延、脳内の圧力上昇を示すことがあります。 局所ステロイドによるこれらの症例の報告はまれであるが、過去50年間で数十例、子供では数例死亡している。

この結果、専門家のパネルは、店頭で販売されている局所ステロイドを推薦するのを嫌う。 彼らは、家庭で使うために薬を購入するとき、両親がリスクを理解しないことを恐れている。 ほとんどの場合、HPA軸に対する局所ステロイドの効果は、子供が最小リスクにあることを意味するが、外傷、手術または重度の感染などのストレスに満ちた生理的(心理的ではなく)の事象を経験すると、生命を脅かす可能性がある合併症。 HPA軸への影響は可逆的で、通常は数週間で正常に戻ります。

からの言葉

結論は、局所ステロイドを尊重して処方し、医師や薬剤師の推奨する場合にのみ使用することです。

あなたの子供のために使用する他のオプションがあるかもしれません。 局所ステロイドの最も低い効力を用いることは、状態を治療するのに有効であり、それを推奨される期間だけ使用することは、安全性の基本的な教義である。 あなたの子供の誰かのために処方された局所ステロイド剤は決して使用しないでください。

>出典:

> Dhar S、Seth J、Parikh D.局所的副腎皮質ステロイドの副作用。 Indian Journal of Dermatology 2014; 59(5):460。 doi:10.4103 / 0019-5154.139874。

> Saraswat A.小児における局所的コルチコステロイドの使用:有害作用およびそれらを最小化する方法。 Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76:225-8。